心肺复苏药：肾上腺素、多巴胺、多巴胺丁胺、去甲肾上腺素、葡萄糖酸钙、阿托品、碳酸氢钠、纳洛酮。抗心律失常药：利多卡因、伊安碘呋酮、维拉帕米。

抢救心肌梗死、心衰的药物：异丙肾上腺素、硝普钠、硝酸甘油、多巴胺、多巴胺丁醇

肾上腺素【别名】副肾碱；副肾素，盐酸肾上腺素

【外文名】Adrenaline

【药理作用及用途】

激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

【适应症】抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。

【用量用法】

1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。必要时可重复注射１次。4.与局麻药合用：加少量（约１:２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血：将浸有（１:２万～１:１０００）溶液的纱布填噻出血处。6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。

【注意事项】

1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。4.每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。5.在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。

【规格】

1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含肾上腺素１ｍｇ，氯化钠８ｍｇ。

多巴胺【别名】3-羟酪胺;儿茶酚乙胺;二羟基苯丙胺，多巴胺

【外文名】Dopamine

【适应症】

用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心输出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。

【用量用法】

将２０ｍｇ加入５％葡萄糖溶液２００～３００ｍｌ中静滴，开始每分钟２０滴左右（即每分钟滴入７５～１００μｇ）。以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。最大剂量：每分钟５００μｇ。

【注意事项】

1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。5.多巴胺输注时不能外溢。6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。

【规格】注射液：每支２０ｍｇ（２ｍｌ）。

去甲肾上腺素

【适应症】

用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血容量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

【用量用法】

用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。（１）成人常用量：开始以每分钟８～１２μｇ速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟２～４μｇ。在必要时可超越上述的剂量，但须注意保持或补足血容量。（２）小儿常用量：开始按体重以每分钟０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速度滴注，按需要调节滴速。

【注意事项】

（１）药液外漏可引起局部组织坏死。（２）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。（３）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，以上反应虽属少见，但后果严重。（４）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。（５）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。（６）以下反应如持续出现须加注意：焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。（７）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。（８）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。（９）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必须权衡利弊。（１０）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。（１１）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的特殊问题。（１２）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。（１３）下列情况应慎用：(1)缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；(2)闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；(3)血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。（１４）应用中必须监测：(1)动压，开始每２～３分钟一次，血压稳定后改为每５分钟一次，要求原来非高血压者为收缩压１０．７～１３．３ｋＰａ（８０～１００ｍｍＨｇ），原来高血压者则收缩压比原来低４．０～５．３３ＫＰａ（３０～４０ｍｍＨｇ）；一般病人用间接法测血压，危重病人直接动脉内插管测压；(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压；(3)尿量；(4)心电图，注意心律失常。

【规格】重酒石酸去甲肾上腺素注射液：１ｍｌ:２ｍｇ、２ｍｌ:１０ｍｇ。

葡萄糖酸钙

【药理作用及用途】可降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用。

用于血钙降低引起的手足搐搦症等，还可用于镁中毒。

【适应症】同氯化钙。

【用量用法】1.口服：成人１次０．５ｇ－２ｇ，１日３次；儿童１次０．５ｇ－１ｇ，１日３次。2.静注：每次１０％液葡萄糖酸钙１０－２０ｍｌ。对小儿手足搐搦症，每次５－１０ｍｌ，加等量５％－２５％葡萄糖液稀释后缓慢静注（每分钟不超过２ｍｌ）。

【不良反应】静注时药液外渗可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和皮肤坏死。

【注意事项】注射宜缓慢，应用强心甙期间禁用。

【规格】片剂：每片０．１ｇ、０．５ｇ。针剂：每支１ｇ（１０ｍｌ）。

阿托品【别名】阿托品，硫酸阿托品

【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。

【适应症】在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。

【注意事项】(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

【规格】片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。

碳酸氢钠【别名】苏打；酸式碳酸钠；小苏打；重曹；重碳酸钠；碳酸氢钠

【外文名】Sodium Bicarbonate

【性状】白色结晶性粉末；无臭，味咸；在潮湿空气中即缓缓分解。在水中溶解，在乙醇中不溶。

【适应症】

1.中和胃酸。2.与磺胺类药物同服，可防止磺胺在尿中析出结晶。3.静脉给予５％溶液，用于治疗代谢性酸中毒。4.妇科用４％溶液冲洗阴道或坐浴，可抑制真菌性繁殖，用于真菌阴道炎。３％溶液用于滴耳，有软化耵聍的作用。

【用量用法】

1.口服：每次０．５ｇ～１ｇ，１日３次，饭前服用。2.静滴：用于代谢性酸血症，剂量及用法遵医嘱；伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用５％溶液滴注，不加稀释，成人每次１００～２００ｍｌ，小儿每千克体重用５ｍｌ。3.用４％溶液阴道冲洗或坐浴，每晚１次，每次５００～１０００ｍｌ，连用７日。３％溶液滴耳，１日３～４次。

【注意事项】

1.口服后中和胃酸时可产生大量二氧化碳，增加胃内压力，并使胃扩张，故常有嗳气，并刺激溃疡面，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险。胃内压和ＰＨ的升高还能刺激胃幽门部，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌增加。如长期大量使用，可能引起碱血症，均需注意。2.由于本品存在一定缺点，治溃疡病时常与其他碱性药物组成复方使用，也常与解痉药合用。3.充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒病人，使用本品应十分慎重。静滴本品时，由于迅速的碱化作用，对低钙血症病人可能产生阵发性抽搐，而对缺钾病人则可能产生低钾血症（如心肌毒性）的症状。4.不宜与胃蛋白酶合剂、维生素Ｃ等酸性药物合用，因可使各自疗效降低。5.由于可能产生沉淀或分解反应，本品不宜与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静滴。

【药物相互作用】

1.不宜与胃蛋白酶合剂，维生素C等酸性药物合用，因可使各自疗效降低。2.由于可能产生沉淀或分解反应，本品不宜与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静滴。

【规格】片剂：每片０．３ｇ、０．５ｇ。注射液：每支０．５ｇ（１０ｍｌ）、１２．５ｇ（２５０ｍｌ）。

纳洛酮【别名】纳洛酮，烯丙羟吗啡酮,丙烯吗啡酮,那诺非,盐酸纳洛酮注射液

【外文名】Naloxone，Narcan

【药理和应用】为吗啡受体拮抗剂，结构与吗啡相似，与吗啡竞争同一受体，但几乎完全没有吗啡样激动作用，能够阻断吗啡的作用，消除吗啡的中毒症状。临床主要用于治疗麻醉性镇痛药的急性中毒，解除呼吸抑制及其它中枢抑制症状。

【适应症】为吗啡受体拮抗剂.对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升。

【用法和用量】肌注或静注：每次0.4～0.8mg。静注应加生理盐水稀释后给药。

【不良反应和注意事项】一般剂量无不良反应，偶可有暂短的恶心、呕吐。个别有血压升高及肺水肿。为此对高血压及心功能不全者慎用。

【规格】注射液：0.4mg/1ml，4mg/10ml。

利多卡因【别名】赛罗卡因；昔罗卡因，利多卡因

【外文名】Lidocaine，Xylocaine

【适应症】

局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速及频发室性早博。

【用量用法】

1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。表面麻醉一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。浸润麻醉用０．２５％～０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。阻断麻醉用０．５％液，于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。2.治心律失常：每次静注每千克体重１～３ｍｇ，注射速度可较快。若无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。１次治疗总量每千克体重４～６ｍｇ

【注意事项】

1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的１～２倍。若迅速大量吸收时，常引起抽搐；但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。2.静注时，可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴，可使此症状减轻。3.心、肝功能不全者，应适当减量。4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。

【规格】针剂：每支０．２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。

乙胺碘呋酮【别名】安律酮；胺碘达隆；胺碘呋酮；胺碘酮；乙碘酮；乙胺碘呋酮

【外文名】Amiodaron

【适应症】

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。

【用量用法】

口服：开始每次２００ｍｇ，１日３次，饭后服；３日后改用维持量，每次２００ｍｇ，１日１～２次，或每次１００ｍｇ，１日３次。静滴：３００ｍｇ加入２５０ｍｌ等渗盐水中，３０分钟内滴完。

【注意事项】

1.主要有胃肠道反应（食欲不振、恶心、腹胀、便秘等）及角膜色素沉着（约占２０％～９０％），偶有皮疹及皮肤色素沉着，但停药后可自行消失。2.房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。3.能使地高辛的血药浓度明显升高，两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时，应减少剂量。

【规格】片剂：每片１００ｍｇ、２００ｍｇ。针剂：１５０ｍｇ／３ｍｌ。

维拉帕米【别名】凡拉帕米；戊脉安；异搏定；异搏停；盐酸维拉帕米

【外文名】Verapamil Hydrochloride，Cordilox，Iproveratril，Isoptin，Vasolan

【药理作用及用途】

阻滞心肌细胞膜和血管平滑肌的钙通道，减少Ca2+内流，引起细胞内Ca2+浓度下降，从而扩张冠脉和外周血管；并抑制心肌收缩力和窦房结及房室结慢反应细胞的自律性和传导性，减慢传导而消除房室结折返。

用于终止阵发性室上速的急性发作。与地高辛合用，可减慢房颤心室率。对伴右束支传导阻滞和电轴偏移的特发性室性心动过速有良效。

【用法及用量】

口服:成人:40～80mg每日3～4次。静注:成人5～10mg溶于葡萄糖液20ml，缓慢静注。隔10～15分钟可重复l～2次，如无效则停用，考虑用其他药物或措施；有效后改静滴，滴速0.1mg/分或口服。儿童:每次0.1～0.3mg/kg，15分钟后重复1次，无效则停药。

【不良反应】

可见恶心、便秘、头痛、眩晕。偶有皮肤反应和呼吸困难、窦性心动过缓、窦性停搏、低血压、引起或加重心力衰竭。

【注意事项】

①与地高辛并用，可提高其血药浓度。②与甲氰咪胍并用，提高本品之血浓度。③与奎丁或甲基多巴并用，可加重后者的低血压效应。④与双异丙吡胺和?受体阻滞剂并用，可增强本品的负性肌力作用。⑤本品不宜作为预激综合征伴房颤或房扑的首选药治疗。⑥本品可干扰转氨酶和碱性磷酸酶的测定。⑦洋地黄中毒、病窦综合征、房室传导阻滞和心力衰竭患者忌用或慎用。

【规格】片剂：40mg 注射剂：2ml；5mg 缓释片剂：240mg(盐酸盐)

异丙肾上腺素【别名】喘息定；异丙去甲肾上腺素；治喘灵；异丙肾上腺素

【外文名】Isoprenaline

【性状】

常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦，遇光和空气渐变色，在碱性溶液中更易变色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。

【药理作用】

为β受体激动剂，对β1和β2受体均有较强大的激动作用，对α受体几无作用。口服有明显的首过效应，舌下给药吸收迅速，药物在肝脏代谢，作用维持0．5-2小时，不易通过血脑屏障，主要通过肾脏排泄。主要作用如下：1、作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。4、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

【适应症】

1.支气管哮喘：适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。2.心脏聚停：用于治疗各种原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时，可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。3.房室传导阻滞。4.抗休克：可用于心原性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。

【用量用法】

1.支气管哮喘：舌下含服，成人每次１０～２０ｍｇ，１日３次，１日量不超过６０ｍｇ。小儿５岁以上，每次２．５～１０ｍｇ，１日２次或３次。０．２５％气雾剂吸入：每次吸１～２下，１日２～４次。重复使用的间隔时间不应少于２小时。2.心跳骤停：心腔内注射０．５～１ｍｇ。3.房室传导阻滞：Ⅱ度者采用舌下含片，每次１０ｍｇ，每４小时１次；Ⅲ度者、心率每分钟低于４０次时，可用０．５～１ｍｇ溶于５％葡萄糖溶液２００～３００ｍｌ缓慢静滴。4.抗休克：以０．２～０．４ｍｇ加于５％葡萄糖溶液２００ｍｌ中静滴，滴速为每分钟０．５～２ｍｌ，使收缩压维持在１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ），脉压在２．７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）以上，心率每分钟１２０次以下

【注意事项】

1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。2.在已有明显缺氧的哮喘病人，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率每分钟超过１２０次，小儿心率每分钟超过１４０～１６０次，应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。3.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性。此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸入次数和吸入量。5.本品不可与单胺氧化酶抑制剂、胍乙啶合用。6.糖尿病、高血压、甲亢、快速型心律失常、冠心病、心肌炎患者慎用。7.长期反复用气雾剂可产生耐受性。8.注射剂忌与碱性药配伍。

【药物相互作用】

1、与其它拟肾上腺素药有相加作用。2、三环抗抑郁药可能增强其作用

【规格】

片剂：每片10mg。气雾剂：浓度为0.25%，每瓶可喷吸200次左右。注射液：每支1mg(2ml)。

硝普钠【别名】亚硝基铁氰化钠

【适应症】

用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于其作用持续时间较短，易于掌握。用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。

【用量用法】

静滴：每次用药量平均为６０ｍｇ，溶于５％葡萄糖液１００ｍｌ内静滴，滴注速度一般为每分钟１０～３０滴。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心原性休克时开始宜缓慢，以每分钟１０滴为宜，以后再酌情加快速度。用药不宜超过７２小时。

【注意事项】

1.用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫氰化物贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测血压。2.溶液需临用前配制，过滤灭菌后于１２小时内用。3.用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是每分钟２５μｇ），逐渐增量。平均滴速血压高者为每分钟１８６（２５～４００）μｇ，血压正常者为每分钟７１（２５～１５０）μｇ。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状"反跳"。用药期间，应严密监测血压、心率，以免产生严重不良反应。4.大量输入期间，水中氰化物水平可能增高，用时需特别注意。本品有导致胎儿氰化物中毒之虞，故不易用于妊娠。

【规格】注射剂：每支５０ｍｇ。[贮法]由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。

硝酸甘油【别名】疗通脉；三硝酸甘油；三硝酸甘油酯；耐绞宁；永保心灵；尼采贴；贴保宁；夕护哇；乃才郎

【外文名】Nitroglycerin，Gluceryl，Nitro-Mackretard，Mrostat，Deponit，Trinitrate

【适应症】

主要用于心绞痛急性发作、急性左心室衰竭。也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。但作用暂短。

【用量用法】

1.舌下含服：每次１片（０．３ｍｇ或０．６ｍｇ）3-4次/d,极量2mg/d。

2.２％软膏睡前涂前臂皮肢，可防夜间心绞痛发作。

3.针剂：1-10mg溶于5%或10%GS100-250m中静滴，开始10μg/min,每5min增加5-10μg,至症状缓解。

4.缓释剂：口服2.5-5mg/次，1次/12h,重症5mg/次，Tid.

5.喷雾剂：发作时喷1-2次，0.4mg/次，喷于口腔粘膜或舌上。

【注意事项】

1.用药后有时出现头胀、头内跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用药可先含半片，以避免和减轻副反应。2.心绞痛发作频繁的病人，在大便前含服，可预防发作。 3.本药不可吞服。4.青光眼病人忌用。5.长期连续服用可产生耐受性。6.与普奈洛尔联合应用，可有协同作用，并互相抵销各自缺点。但后者可引起血压下降，从而导致冠脉流量减少，有一定危险，须加注意。

【规格】片剂：每片０．３ｍｇ、０．５ｍｇ、０．６ｍｇ。硝酸甘油膜：每格含硝酸甘油０．５ｍｇ，每次１格

缓释片：2.5mg,喷雾剂：0.8mg/瓶，针剂：1mg,2mg,5mg,10mg.