“早衰”是指未老先衰，即未到老年（60岁以上）就出现衰老的征象，故又称之为“早老”。早衰早老的结果往往是早亡早夭（夭折、夭殁、夭殇）。

早衰之病证名，最早见于《素问·阴阳应象大论》：“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。”《黄帝内经》对衰老征象曾作过具体的描述，如“发鬓白，身体重，行步不正”，“天癸竭，精少”，“筋骨懈堕”，“九窍不利，下虚上实，涕泣俱出”，“好卧”，“皮肤枯”等等。60岁以上的人出现这些老态是自然的，我国将45～59岁称为老年前期，因此，45岁以前出现衰老征象就称为早衰。根据《内经》记载，女子三十五岁，男子四十岁就开始出现衰老征象。因此，按照中医学“治未病”的一贯思想防治早衰，应在衰老萌发之前，即在三十岁左右应当注意，《内经》说，“三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极”，即二十四岁就到了生长发育极点，也是衰老的起点。在起点之

前就防衰老，可能意义更大。

【病因病机】：《黄帝内经》认为导致早衰的原因是：饮食起居无常，耗伤肾精。

1．肾气亏损：肾为先天之本，生命之根。房劳伤肾，是导致早衰的重要因素。

2．脾胃虚弱：脾胃久不愈，必然导致肾虚，引起早衰。

3．气血郁滞：若人之精、津、气血郁滞，易致早衰，折人寿数。

【诊断关键】

未到老年便出现衰老的征象，如精神耗减，肢体懈堕，面焦色败，头倾目眩，发白牙落，寐少健忘；哭号无泪，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳无声而蝉鸣，寐则涎溢，溲不利而自遗，便不通或泄，昼则使人瞌睡，夜则独卧惺惺；未风先寒，未暑先热，食则易饥，饱则难化；易于伤感，孤寂郁闷，等闲喜怒，性情不定等等。但须排除生理性衰老，即60岁以上随着年龄增长而出现的正常衰老征象，以及虚劳、肺痨、郁证所出现的虚证及情志不舒一类病证。

【辩证施治】

1．脾气亏虚

主症：面焦，发鬓斑白，头发脱落，皮肤枯，肌肉消瘦，可兼见舌淡苔白，脉缓无力，面浮肢肿，精神困乏，少气懒言，食少纳呆，腹胀肠鸣，便溏或泻或便意频频。

治法：健脾益气。

处方：脾俞、章门、中脘、天枢、大横。

操作：捻转补法，留针20分钟。

加减：食少纳呆加足三里，用补法留针20分钟。

中药：四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）

2、肾阳衰弱

主症：精神耗减，面皮早皱，发落齿槁，两鬓早白，阳痿不育，性欲减退，乏力倦怠，腰脊酸软，动则气喘，视听失聪，夜尿频多，舌质淡白或略黄，脉沉弱。

治法：温肾壮阳。

处方：肾俞、命门、关元。

操作：用捻转补法，留针20分钟，可灸。

加减：动则气喘加肺俞，用补法留针20分钟。

中药：金匮肾气丸（附子、肉桂、山茱萸、熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻）

3．肾阴耗竭

主症：面色憔悴苍老，形羸体枯，发焦早白，头晕耳鸣，视物昏花，寐少健忘，五心烦热，走路腿软，腰脊酸楚，多梦遗精，半夜咽干，舌质红苔少，脉细数。

治法：滋肾育阴。

处方：肾俞、太溪、水泉。

操作：用捻转补法，留针20分钟。

加减：多楚遗精加精宫、中极，用捻转补法留针20分钟。

中药：六味地黄丸（熟地、山药、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）

4．肝郁血瘀

主症：孤僻抑郁，闷闷不乐，或性情不定，喜怒无常，形态衰老，暮气沉沉，或有肋痛，或有腹胀，或有胸闷，或有癥瘕痞块，神情呆滞，时有叹息，面色晦暗，或见黑斑，或肌肤甲错，面色无华，舌质红有瘀点，脉涩结。

治法：疏肝活血。

处方：肝俞、膈俞、期门、太冲。

操作：用捻针泻法，留针10分钟。

加减：胸闷、腹胀加膻中、公孙，用泻法。

中药：柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、甘草）

【单方验方】

1、噙化人参：（《清代宫廷医方》）每次用人参1.5克至3克噙化,有补元气,调五脏,抗衰老之功效,尤对肺脾气虚,短气懒言,心悸怔忡之症,以及久病体弱易于感冒相宜。据载乾隆、慈禧每日噙化人参一钱，他们寿享遐龄，或当得助于此。

2、服黄精法：（《圣惠方》）：黄精根茎不限多少，细锉，用流水去掉苦汁，九蒸九曝，食之。或阴干捣末，每日水调服，任多少，忌食梅实。一年内变老为少《永乐大典》载有服黄精轻身延年的事例。

3、蒸脐治病法：（《针灸大成》）：用五灵脂、青盐、乳香、没药、夜明砂、葱头、木通、麝香，为末放于脐内，上盖槐皮，以艾条灸之，可使“百邪不侵，百病不入，长生耐老，脾胃强壮”。

4、苍桂粉敷脐法：（《养生寿老集》）：用公丁、肉桂等研末，填入脐中，外以胶布严封，每二日换一次，每年秋末用至次年初春。有壮肾兴阳、振奋元气之功效，对阳痿早泄、不育不孕、易感外邪、气短喘咳、食少腹泻等症，均有较好疗效。肾阳虚或脾肾阳虚之早衰者，坚持应用，久必见功。

5、耳针疗法

取穴：心、皮质下、额、枕、神门、脑干。

操作：每次取3～4穴，中等刺激，每日或隔日1次。

【预后及防治】：

1．注意房室节制，不可过劳伤肾。

2．饮食有节，起居有常，不妄作劳，规律的生活有利于脏腑功能的和调及气血的周流

3．精神乐观，适当参加体育活动。

4．早衰兼有他病者，要积极治疗他病，因早衰易致他病，他病又可促成早衰。

【文献摘要】

《黄帝内经》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，配以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神。务快其心，逆于生乐，起居无常，故半百而衰也。”

《养生论》：“气化为血，血复为气。气血者通于内，血壮则体丰，血固则颜盛，颜盛则生合，若血衰则发变，血败则脑空，脑空则死。”