近日，vns86com威尼斯城肾内科主任闫三华、副主任医师刘黎明、主治医师赵宁为一位慢性肾衰竭患者成功开展了腹腔镜下腹膜透析管置入术，给终末期慢性肾衰竭患者带来了福音。

科普知识

肾病透析到底是什么？

规范来说，所谓“肾病透析”是指肾脏替代治疗，是目前终末期肾病的主要治疗方法，主要包括腹膜透析、血液透析和肾移植三种方式。

肾移植

三种肾脏替代治疗方式

对于终末期肾病患者，应该说以上三种方式均有明显疗效，能够延长寿命，提高生活质量。每一种方式都有其特点。对于患者来说，需要根据患者情况、医疗条件等来综合考虑治疗方案。

了解腹膜透析

什么是腹膜透析

腹膜透析是以腹膜为半透膜，腹膜毛细血管与透析液之间进行水和溶质的交换，电解质及小分子物质从浓度高的一侧向低的一侧移动，水分子则从渗透浓度低的一侧向渗透浓度高的一侧移动。

提高透析液浓度可达到清除体内水的目的。通过溶质浓度梯度差可使血液中尿毒物质从透析液中清除，并维持电解质及酸碱平衡，从而代替了肾脏的部分功能。

腹膜透析的优势

• 腹膜透析无需建立血管通路。
• 治疗无需抗凝，出血风险低。
• 腹膜透析对心血管的稳定性较好。
• 操作简单，手术窗口小，居家治疗时间灵活。
• 相对于血液透析和肾移植来讲，腹膜透析的费用相对低一些。

腹膜透析置管术

腹膜透析导管是腹膜透析患者的“生命线”，导管的准确置入是腹膜透析顺利进行的前提，也是腹膜透析的关键技术。目前，国际上腹透置管的常用方式有手术切开法、腹腔镜法置管法以及经皮穿刺法。

市中心医院肾内科团队此次采用腹腔镜法对患者进行腹膜透析置管术，填补了区域肾内科空白。

腹腔镜法置管法优势：

1.探查可以充分探查了解腹腔内的状况，避开网膜粘连等容易导致堵管的因素，选定合适的透析管置入部位，在有腹部手术史患者尤为适合；

2.所有操作均在腹腔镜明视下进行，降低了盲视下操作损伤腹腔内脏器及腹壁下血管的可能性，更加安全有效；

3.手术操作步骤简单，节约手术时间，减轻手术创伤应激，加快术后恢复；

4.对机体内环境干扰小，恢复透析时间快；

5.并发症发生率低，内固定术后再次发生漂管堵管的几率极小。

专家介绍

闫三华 科主任 副主任医师

vns86com威尼斯城肾内科（肾内科专家）

擅长领域：急慢性肾小球肾炎及肾病综合征诊治，终末期肾病患者通路的建立及维护。

门诊时间：每周一、周二全天（详见专家门诊排班表）

刘黎明 副主任医师

vns86com威尼斯城肾内科（肾内科专家）

擅长领域：糖尿病肾病诊治、终末期肾病患者通路的维护及开通，血液透析及腹膜透析患者管理，危重患者连续性床旁血滤的救治。

门诊时间：每周四全天（详见专家门诊排班表）

供稿 肾内科

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌