再创生命奇迹

——市中心医院多学科“携手”ECMO成功救治一名心脏骤停患者

5月19日，41岁的急性心梗患者苟先生康复出院，他要做的第一件事就是向市中心医院多学科医护团队当面致谢，是他们“携手”ECMO（体外膜肺氧合）创造了“起死回生”的奇迹，让他重新回到了家人身边。这一病例的成功救治，也标志着市中心医院急危重症救治水平实现跨越式提升。

危急关头 分秒必争

5月8日7时许，苟先生因前一天突感心脏不适，决定前往市中心医院检查治疗。当他和妻子行至市区临钢旧货市场时，不想心绞痛再度发作，他跌倒在地、陷入昏迷。一位好心女士立即上前为苟先生进行心肺复苏，街边摊主也迅速拨打了“120”。尧都区人民医院救护车很快到来，该院医护团队为苟先生接力进行心肺复苏，并以最快速度将他转运至市中心医院急诊科。

“患者意识丧失，呼吸、心脏骤停19分钟……”市中心医院急诊科副主任赵学军、护士长李静迅速作出反应，带领医护人员开展紧急抢救，立即予以机械心脏按压、电除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸等生命支持手段。

苟先生是急性心肌梗死导致的心脏骤停，血压、呼吸、脉搏全无，使用多种急救措施后，这些情况没有任何改善，其抢救成功率和存活率微乎其微。此时，只有借助ECMO，才有可能为患者争取一丝生还的机会，急诊科当即请示党委副书记、副院长、心脏大血管外科专家刘辉。刘辉快速启动应急ECMO流程，组织相关科室紧急前往支援。

只要有一丝希望，就绝不能放弃，市中心医院吹响生命“集结号”。7时40分，副院长、心内科专家史志明到场调度指挥，心脑血管重症监护室主任张鑫浩、麻醉二科主任王昊、心脏血管超声室骨干医师薛鹏带领相关人员火速投入这场争分夺秒的战斗。

接力赛跑 重启生命

物品准备、上机准备、血管评估、穿刺置管……所有医护齐心奋战，整个流程一气呵成。ECMO转机成功，暗红色血液经过膜肺氧合变成鲜红血液，源源不断地重返患者体内。

靠着“救命神器”的强大支持，医护人员再次为患者进行电除颤，患者的心脏却依然没有复苏迹象。“再来！”大家咬紧牙关、不愿放弃，与死神决战的斗志越挫越勇。一次又一次的电除颤，一次又一次的药物注射……奇迹发生了！生命的“曲线”首次出现在显示屏上，心率、脉搏、血压终于“有了”。

首战告捷！医护们紧绷的神经不敢有丝毫放松，抓紧时机将患者转运到导管室接力救治。此时，患者的心率、血压极不稳定，并伴有频繁的心脏早搏现象。史志明和心内科团队立即为患者进行冠脉血管造影术，术中可见患者右冠状动脉重度狭窄，前降支完全闭塞。他们以最快的速度实施球囊扩张术，闭塞的血管随即开通，患者心脏的血流迅速恢复正常，早搏现象明显减少，血压开始回升、趋于稳定。

然而，战斗仍未停止，与死神的较量还在继续。9时28分，患者转入心脑血管重症监护室。如何做好全身抗凝、控制感染？如何稳定血压、维持体内平衡？如何做好液体管理、管路维护？张鑫浩和团队认真考量每一个关乎患者生命安危的细节，精益求精地实施全方位监测、治疗和护理，严密观察体温、血流量、管道内血液颜色及循环情况等，如抽丝剥茧般逐步攻克各个难题。

在他们的精心呵护下，患者心功能逐步好转，各项指标趋于正常，于ECMO运行26小时后达到了撤机标准，5月10日早上顺利拔除气管插管，5月12日转入心外科普通病房。

救死扶伤 永不言弃

越过一道道难关，好消息接踵而至。苟先生的病情持续好转，身体也在有序恢复，且神志清楚、精神良好，丝毫看不出他刚刚经历过生死考验。

“来医院的路上，我摸着他冰冷的手，特别害怕他就这么‘走’了。虽然救治的希望很渺茫，但市中心医院的医护人员一直没有放弃，一直想方设法救他。”回想之前惊心动魄的一幕幕，苟先生的妻子喜极而泣，“看他现在恢复这么好，我就感觉像做了一场梦一样。我们全家都特别感谢市中心医院，感谢所有参与救治的医护人员，是你们让我们看到了生命的奇迹。”

急性心梗是猝死发生率最高的凶险性疾病，发病急、进展快、病情重，救治必须以分秒来计算。患者从急诊入院到接受ECMO仅用时30分钟，从紧急抢救到后续治疗，多学科团队迅速响应、紧密配合、高效协作，全过程、各环节无缝衔接，为处于生死关头的患者赢得了宝贵的抢救时间和机会。ECMO是一项顶尖级的体外生命支持技术，它代表了一家医院，乃至一个地区的急危重症急救水平，在此次救治中发挥了关键性作用。

这场跑赢死神的奇迹，不仅得益于ECMO技术的成熟运用和专业团队的精湛技艺，还得益于运转高效的多学科联动机制、畅通有序的急危重症救治绿色通道，充分展现了市中心医院的雄厚技术实力和综合救治能力，同时体现了医护团队为生命而战的勇气和担当。

转自 临汾日报 全媒体记者 李静