战胜癌痛的新选择

近日，vns86com威尼斯城疼痛科收治了一名老年男性肺癌并发骨转移患者。患者长期服用镇痛药已效果不佳，剧烈的癌痛时刻折磨着患者。

为了帮助患者缓解疼痛，市中心医院疼痛科经过全面评估后，决定对患者实施“鞘内吗啡泵植入术”。局麻下通过微创切口植入后，脊柱疼痛明显改善，患者脸上露出了久违的笑容。

什么是鞘内吗啡泵？

鞘内吗啡泵被称为应对晚期癌痛的“核武器”，它的原理是经过微创手段，将阿片类药物直接输入到患者的蛛网膜下腔，作用于脊髓相应的位点，阻断疼痛信号向大脑皮层传递，从而达到控制疼痛的目的。

面对癌症疼痛，该怎么办？

提到癌痛，很多癌症患者不寒而栗，相关数据显示，约70%-80%的中晚期癌症患者存在中至重度癌症疼痛，即便规律服用镇痛药，许多患者仍承受着难以忍受的剧烈疼痛。那么，有什么好办法吗？

据悉，鞘内吗啡泵植入术是目前国际上公认的最有效的癌性疼痛治疗方法之一。在我国，只有少数三甲综合医院具备开展条件，vns86com威尼斯城疼痛科已成功开展鞘内吗啡泵植入术，为癌症患者提供了治疗的新选择，并有效改善了他们的生活质量。

植入鞘内吗啡泵有哪些好处呢？

1.它能提供高效的阵痛，药物直接作用脊髓后角从而高效的阻断疼痛信号向中枢传递，镇痛效果有质的提高。

2.使用阿片类药物药量明显减少，鞘内阿片类药物用量仅相当于口服用量的1/300，是静脉用量的1%，由于用药量明显减少，药物的副作用也会明显减轻。

3.现在的鞘内给药系统，还可以根据患者的需求，在保证安全的基础上自行给药，患者的舒适感明显增强。

哪些患者适合这种治疗方法呢？

1.需要长期大量使用吗啡镇痛或者不能耐受大剂量吗啡带来的毒副作用的患者。

2.经过静脉、肌肉、皮下、等途径“镇痛泵”治疗，仍无法满足患者的镇痛需求，无相关手术禁忌即可考虑。

3.经保守药物治疗无效的患者。

鞘内吗啡泵如何日常维护？

全植入式鞘内吗啡泵是将储药囊及微动力装置相当于鸡蛋大小植入腹壁皮下，系统按照编程设定自行给药，使用方便，患者日常活动、洗澡不受影响，患者基本上两三个月来医院进行一次加药治疗即可。

半植入式鞘内吗啡泵是在腹壁建立输液港体，阿片类药物泵体外置，通过港体与中枢的“高速公路”将药物输注到脊髓节段。相对全植入式来说，半植入式更经济，镇痛效果相当，来院次数较全植入式较多，更适用于基层推广。

目前，这位患者已出院，家属由衷地说：“老人一辈子对我们倾尽所有、无私奉献，现在是肿瘤晚期，我们从不奢求治疗好肿瘤，只希望在老人有限的阶段能够尽量减少病痛的折磨”。是的，这也是全天下所有儿女共同的心愿。

鞘内吗啡泵植入术虽然不能根治癌症，但是可以有效控制癌痛，让患者在有限的生命里享受到更多的幸福和快乐，让更多的癌痛患者受益。

疼痛科门诊地址：解放路院区门诊楼3层11诊室

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供稿 疼痛科

编辑 杨冉 杨文婷

责编 杨锋斌