全省首例

近日，vns86com威尼斯城心脏大血管外科“刘辉团队”为一名71岁终末期心衰患者成功实施全省首例左心室辅助装置安装术（即人工心脏植入术），标志着医院跻身国内少数具备人工心脏植入手术能力的医院之一，进一步奠定了在心脏大血管外科领域国内先进、省内领先的地位。

71岁的万奶奶自5年前反复出现气短、胸憋等症状，被诊断为冠状动脉重度狭窄，曾先后接受冠状动脉支架植入术、药物球囊扩张术，之后一直维持药物治疗。近几个月来病情急剧恶化，入院就诊后“刘辉团队”立即为其完善相关检查，明确诊断为急性左心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心脏扩大、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心律失常、完全性左束支传导阻滞等，心功能只有IV级（NYHA分级），情况极度危急。入院后多次发生心脏停跳，经过积极治疗并在多种体外机械辅助下，生命体征勉强维持稳定，但治标不治本，难以阻止病情继续恶化。人工心脏植入术成了患者活下来的唯一希望。

人工心脏是什么

人工心脏是左心室辅助装置的俗称，是一种可代替衰竭心脏工作的机械设备，核心组件包括血泵、控制器、流入管和流出管。市中心医院党委副书记、副院长、心脏大血管外科专家刘辉介绍道，“人工心脏植入术，相当于给自体心脏加了一个‘机械泵’，在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作，让生命的‘发动机’继续工作，以维持人体的血液循环，为终末期心衰患者带来了治疗选择和生存希望。”由于其植入人体过程的高难度、术后管理的复杂性以及对术者技术水平的高要求，人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一，现阶段国内只有少数知名的大型综合三甲医院能够开展，需要由专业过硬、经验丰富的心血管团队来完成，该技术及相应设备系统在我省仍为空白。

经过全面的术前准备，11月15日，万奶奶被推入具有顶级设备的杂交手术室。在多学科的保驾护航下，刘辉带领团队再度挑战“顶尖难度”，按照既定手术方案稳扎稳打，迅速开胸常规建立体外循环，在食道超声引导下定位人工心脏植入最佳位置，将心室连接器置于定位点，经过打孔、修剪、安装、缝合等多个环节，于患者心尖部位植入泵头，吻合连接人工心脏的血管与升主动脉切口，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者心脏进行血流输出。随着患者心脏慢慢恢复跳动，团队不断调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环，以确保每个环节平稳衔接。当这颗承载希望的人工心脏以设定的速率成功运转，万奶奶已经衰竭的心脏重新恢复活力，在胸腔内有力地跳动起来，各项数据均达到术前预期效果，标志着全省首例人工心脏植入术顺利完成。

经过术后团队的精心护理和康复训练，万奶奶心功能得到明显改善，各项指标趋于稳定，于12月11日顺利出院了。

近年来，在市中心医院的大力支持下，“刘辉团队”在心血管外科领域不断攀登、不断突破，持续攻克国内外前沿技术，先后独立完成22项开创性的心脏外科手术，常规开展普通及小切口不停跳冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术；各类先心病外科及介入手术；肺动脉栓塞血栓取出术；主动脉瘤及主动脉夹层的介入和外科手术；并可独立开展全腔镜下先心病根治术、Morrow手术、Impella植入术、ECMO植入术、心内膜垫缺损矫治术、主动脉夹层杂交手术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、人工心脏辅助等高难度手术，一次次开创省内之先河，呈现出手术救治患者数量逐年增加、手术范围不断扩大、手术种类日益齐全的发展势头。团队累计救治心脏外科疾病患者5000余例，手术数量和质量连续四年在全省综合医院中排名前列，多项技术达国内先进水平，填补了山西省多项空白。

此次，“刘辉团队”在全省开展首例人工心脏植入术，标志着市中心医院一跃成为国内少数能实施这项尖端技术的医院，显著提升了区域内终末期心衰治疗和管理的综合水平，让我市及周边地区患者在家门口就能获得国内最前沿的诊疗服务。

转自 临汾日报 记者 李静