近日，vns86com威尼斯城神经外科一病区成功为脑卒中患者进行“颅内外血管搭桥手术”。

01病情回顾

患者李XX，男，61岁，因“言语不利，发音不连贯，命名障碍14天”入院。患者既往高血压、高血脂病史10年，长期服用阿司匹林、他汀类药物治疗，效果欠佳，近1年反复发作脑卒中，对患者生活造成严重影响。

入院后对患者行CTA、DSA评估，发现患者左侧大脑中动脉M2段闭塞，造成相应供血区域神经功能缺失。

术前MRI显示有大面积脑供血不足

术前CTA、DSA显示左侧大脑中动脉闭塞

因患者颅内动脉存在闭塞，如使用传统治疗方法服用抗血小板、降脂药物，神经功能缺失不能改善，症状随时可能加重，将对患者生命带来严重威胁。

经神经外科一病区团队讨论，决定为患者实施颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术。

02手术治疗

神经外科一病区团队选择大脑中动脉M4段为受体血管，将颞浅动脉与大脑中动脉M4段精准吻合，通过手术将颅外多余的血液引流至颅内。手术顺利结束，有效缓解了患者颅内缺血状态。

术后CT，脑供血不足改善

术后CTA，颞浅动脉接入颅内

术后患者语言功能明显好转，无运动障碍，目前已出院。

03科普时间

卒 中

卒中，也是中国人常说的“中风”，已成为我国居民的主要死亡原因之一，也是主要致残原因之一。卒中可分为脑缺血和脑出血，表现为头痛、头晕、言语障碍、肢体感觉运动障碍，记忆、情感甚至意识障碍。

近年来，脑卒中的发病率和患病率呈上升趋势，每年新发的患者在增加，并出现年轻化、复杂化、高风险、高致残等特点。传统脑卒中治疗以抗板、降脂为主，长期服用有胃肠道、肝功能损伤等副作用，虽可降低风险，但治标不治本。而“颅内外血管搭桥手术”能直接改善颅内供血，辅助药物控制，治标治本，大大降低了远期再梗塞风险。

“搭 桥”

“搭桥”就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管。颅内外血管搭桥术对手术医生的显微操作技巧要求极高，操作位置深、空间小，在直径不足2mm的血管上缝合8～12针，因此只有脑血管治疗水平较高、综合实力较强的医院才能成功开展。

市中心医院神经外科一病区已独立完成颅内外血管搭桥手术50余例，技术成熟。科室还可完成颅内肿瘤切除术、三叉神经痛微血管减压、面肌痉挛减压术、动脉瘤栓塞术等高难度手术，常规进行癫痫、腰椎间盘突出症、颈动脉狭窄等疾病的治疗，为脑卒中患者及各类神经外科疾病患者的健康筑起坚实屏障。

就诊地址：解放路院区一号楼8层神经外科一病区

联系电话：0357-2399279，赵主任 13015321522

供稿 神经外科一病区

编辑 杨冉

责编 杨锋斌