内镜黏膜切除术（EMR）手术适应证：①病理类型为分化型腺癌；②内镜下判断癌细胞的浸润深度限于黏膜层；③病灶直径<50px；④病变局部不合并溃疡。以上4个条件需同时具备。

内镜黏膜下剥离术（ESD）临床适应证的指征仍存争议。目前认为其适应证为只要无淋巴及血行浸润、转移，不论病灶位置及大小，ESD术均能切除。Gotoda认为ESD治疗早期胃癌适应证为：①分化型黏膜内癌、无溃疡发生、大小不一；②溃疡、分化型黏膜内癌，＜75px；③sm1浸润分化型腺癌、无溃疡发生，无淋巴及血行转移，＜75px；④低分化型黏膜内癌，无溃疡发生，＜50px。2001年日本胃癌治疗指南建议，对于伴或不伴溃疡的分化型黏膜内癌，只要不超过黏膜下层均可行ESD；未分化的腺癌病灶，可通过在病灶周边多处活检来确定切除范围后可行ESD。广义上ESD的指征可以是无淋巴结转移的所有黏膜层病变。

EMR/ESD禁忌证：胃镜检查禁忌。

凝血功能障碍，有出血倾向。

超声内镜提示肿物浸润达肌层和（或）有淋巴结转移；提示血管性病变。必须明确的是，如怀疑是恶性肿瘤的病变，如果浸润深达黏膜下层的2/3以上，虽可切除病变，但有可能残留恶性肿瘤细胞，或已有淋巴结转移。另外，位于胃底的凸出黏膜的肿物需排除胃底静脉曲张。胃粘膜切除术的合并症多可用胃镜方法处理，严重合并症少见。主要合并症有出血、穿孔和狭窄形成等。