1、什么是冠心病?

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也习惯称作“心肌缺血”、“心脏病”等，是最常见的心脏疾病。心脏主要是由心肌构成的，冠状动脉负责为心肌供血。胆固醇及其它物质可在血管壁内侧沉积形成斑块，使冠状动脉硬化和狭窄。在达到一定程度后，心肌供血就会减少，从而引起胸痛、胸闷等症状或心肌梗死。多数心梗是因为血栓形成使血管突然完全堵塞，对心肌造成永久性损害。长期冠心病还可使心肌收缩力下降造成心衰，并可导致心律失常。心衰的意思是心脏不能有效的将血泵到全身各处，心律失常是指心脏跳动的节律不正常。

冠心病的发生是一个缓慢的过程，从血管内斑块形成至出现心肌缺血症状，通常需经过10～20年以上。但是因为早期没有任何症状，很难被发现，而一旦出现症状病情可能已经很严重或是已经对身体造成损害。因此，冠心病重在预防，而这时完全可以做到的，首先就是开始健康的生活方式。

2、冠心病有哪些症状?

当冠状动脉出现狭窄，就无法为心肌提供足够的含氧血液供给，尤其是在心率加快或心脏负荷增加的时候，譬如在在进行体力劳动、上坡、劳累时。当冠脉内脂肪沉积越积越多，冠脉越来越窄，就会出现冠心病症状，主要包括：

胸痛（心绞痛）,你可能会感到胸前被重物压迫或发紧。体力活动或情绪紧张通常是诱因。一般当你停止活动、平静休息数分钟后疼痛会缓解。有些人症状会不典型，特别是中年妇女，可能会表现为短暂的刺痛，疼痛部位可能会在上腹部、背部或手臂。

气短，如果您的心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需要，就可能会在活动时感到气短或疲劳。

心肌梗死，如果冠状动脉完全被堵塞，您就心梗了！心肌梗死的典型症状为胸前剧烈的压榨感或疼痛，同时可能有左侧肩部和上肢痛，严重时会有气短和大汗。女性比男性更容易出现出不典型症状，包括恶心以及背部或下颌部疼痛。有时心肌梗死也可能没有任何明显感觉，尤其是老年人或糖尿病患者。

3、冠心病分类？

①猝死：大血管闭塞。

②急性心肌梗死：持续胸痛、大汗、气短等。

③心绞痛。

④无症状心肌缺血。

⑤缺血性心肌病。

4、如何诊断冠心病?

包括：心电图、动态心电图、平板心电图、心肌核素扫描、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影检查等。以冠脉CT及冠脉造影价值最高，冠脉造影为诊断冠心病金标准。重点介绍冠脉造影及支架植入过程。

冠状动脉是供应心肌血液的血管，有左，右2支，分别开口于主动脉根部的左，右主动脉窦内，由于血液与血管壁是同样不透光的，且与心脏重叠，所以血管腔内发生有粥样斑块或狭窄时，在普通X光下是无法看出来的。选择性冠状动脉造影就是利用特制定型的心导管经皮穿刺入桡动脉或股动脉沿降主动脉逆行至升主动脉根部，分别将导管置于左，右冠脉口，在注射显影剂的同时行X光电影摄像，这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位，范围，严重程度，血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已越来越多地被临床所接受，曾一度被认为是诊断冠心病的”金标准”，具有集诊断和治疗于一体的优势.

冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在股动脉或者桡动脉血管穿刺时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧4-24小时，某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%。总之，冠脉造影是一项风险偏小、相对安全、痛苦小的手术。

目前我院巨资引进全身首台能谱动态500排螺旋CT为冠心病诊断，提供又一利器。

5、冠心病治疗有哪些方法？

①药物治疗：为所有冠心病治疗基础。

②支架植入治疗：急性心肌梗死及重度狭窄（大于70%狭窄）药物治疗效果差患者主要治疗手段。

③CABG术及冠状动脉旁路移植术：冠脉多支严重病变患者，需转胸外科治疗。

④保守治疗：多支、多处狭窄，不适合冠脉搭桥患者。

⑤中医药及其它治疗。