关注房颤 预防卒中

6月6日是“中国房颤日”。当天上午，vns86com威尼斯城心内科在解放路院区举办“房颤不能拖 中风远离我”义诊活动。副院长史志明、医疗指导专家范甲卯及心内科医护人员参加活动。

义诊现场，专家对群众疑惑进行解答，制定个性化诊疗方案，医护人员为群众测量血压，发放宣传单，科普房颤知识，传播房颤治疗理念，提高群众对房颤早筛、早查、早防、早控的认识，获得了群众一致好评。

vns86com威尼斯城房颤中心于2019年11月正式通过国家级房颤中心认证并授牌，在心房颤动及心律失常诊疗方面位于区域领先水平。

房颤中心深入推进房颤全程规范管理，提倡适量运动、心情愉悦、戒烟戒酒、不吃刺激食物，让房颤没有可乘之机，呼吁全社会关注房颤、预防卒中，号召大家共同努力，为健康中国贡献出我们每人的一份力量。

vns86com威尼斯城房颤门诊（解放路院区门诊楼二层）：周一至周五出诊，欢迎咨询。

什么是房颤？

房颤全称心房颤动，是一种比较常见的心律失常。正常人的心律是由窦房结主导（窦性心律），心室率维持在60-100次/分，而房颤患者的心房肌出现老化（纤维化）或其他病变，出现了有异常起搏功能的细胞及折返环，导致心房率达350-600次/分，且极不规则，表现为乱颤，但不产生有效心房收缩。时间长了，心房逐渐扩大变形，阵发性房颤可演变成持续性房颤甚至永久性房颤。

房颤的危害？

正常情况下，心脏的收缩、舒张都与心跳同步，但在房颤状态下，心房就失去了有效收缩泵血的功能，在发生房颤时，如果心室功能正常，仍然可以维持身体的血液供应，所以不会有明显症状产生。但是心室功能比较差的人，就可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状。长期房颤，还可以导致心脏增大，心力衰竭。

房颤最大的危害是有可能诱发脑卒中/脑梗死，俗称“中风”。在房颤的过程中，心房收缩过快，其内的血液几乎处于静止状态，时间长了之后就会导致形成血栓，血栓脱落后如果堵到脑血管，就会引发脑卒中。

关于房颤的六大误区

误区1 房颤是老年人“专属病”

房颤是老年人常见的一种心律失常。数据显示，70-80岁及以上老年人有11%的机率发生房颤。随着快节奏生活的发展，使得房颤近年来有年轻化的趋势。熬夜、996、抽烟、酗酒、饮食不规律等不健康生活及工作习惯，无形中加重了年轻人的心脏负担，诱发了房颤的发生。年轻人日常应警惕心脏不适、心律不齐等症状，发现不适需及时前往医院，通过心电图进行检查，避免错过最佳治疗时机。

误区2 房颤并不致命，所以日常无需担心

虽然通常情况下房颤并不直接导致患者死亡，但因房颤产生的血栓却会引起可怕的脑中风。房颤发作时左心耳内血流非常缓慢，容易在心脏的心耳内形成血栓。一旦血栓随着心脏的搏动进入大脑就会引发脑中风，轻则导致偏瘫致残，重则造成痴呆、植物人，甚至失去生命。数据显示，房颤病人的中风风险是一般人的5倍。因此，面对房颤切不可掉以轻心，早诊早治，避免更严重的后果。

误区3 房颤患者如果没有明显症状，就无需治疗

通常房颤的症状并不明显，1/3患者完全无症状，部分患者直接以脑中风作为首次发作的表现，真等到中风发作就为时已晚了！房颤引起的脑中风占比高且容易复发，严重威胁患者生命及生活质量。因此定期进行“中风风险”自测，对于房颤治疗十分必要。

误区4 为了避免出血，房颤患者可以自行停用抗凝药

规范服用抗凝药确实能显著降低脑卒中的发生率和死亡率，但也不乏存在抗凝禁忌症的患者，很多患者陷入吃药有脑溢血风险，不吃药又可能脑中风的两难局面，最终选择拒绝抗凝治疗。随着研究发现非瓣膜性房颤患者90%以上，血栓来源于左心耳，左心耳封堵术的应运而生为房颤患者带来更多选择，不仅能预防中风风险，还能避免长期服用抗凝药可能导致的出血风险。

误区5 左心耳封堵术是个大手术

左心耳封堵术是微创手术，无需进行开胸手术，医生仅通过一根4毫米的传输装置将事先准备好的封堵器，通过大腿根部静脉，置入心脏的左心耳部位。术中患者不会有特殊的不适感，出血量少。目前已有超过20年的临床病人随访，全球已服务了超过15万例患者。

误区6 左心耳封堵术术后 仍需长期服用抗凝药

事实上，左心耳封堵术手术所需时间很短，平均在1小时左右；常规术后2-3天就可出院。目前临床上通常采用的抗凝/抗栓方案：

（1）术后应用抗凝剂至少45 天，继而双联抗血小板聚集药物（阿司匹林81-325 mg·d-1和氯吡格雷 75 mg·d-1）治疗6个月，阿司匹林终身服用；

（2）术后双联抗血小板聚集药物治疗6个月，阿司匹林终身服用。

具体方案医生会根据患者情况及风险评估制定。

如何预防房颤？

房颤已成为严重威胁广大人民群众的常见疾病，所以一定要注意预防。保持健康的生活方式，戒烟、避免酗酒、不熬夜、适量运动并控制好体重、保持心情愉悦，能够有效预防房颤。

一旦得了房颤，需要尽早治疗。早期阵发性房颤患者经过治疗恢复窦性心律的可能性约在80%以上，而心脏扩大的持续性或永久性房颤则往往很难成功复律。因此房颤的早期筛查、早期诊断至关重要。由于房颤常常是阵发性、偶发性的，并且约30%的患者没有任何症状，通过常规检查很难发现，需要通过新式的长时程心电图才能有效诊断。专家建议每年至少做一次长时程心电图筛查房颤。一旦确诊房颤后，无论有否症状，都需要到心内科或房颤专病门诊就诊。总的来说，房颤诊断宜早不宜迟，每年进行针对性体检筛查能够防患于未然。

摄影 郝杰 王雨萌

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌