市中心医院常规化开展全胸腹主动脉置换术

“塔尖”上的挑战

近日，市中心医院心脏大血管外科“刘辉团队”再度挑战“金字塔尖”，为一名严重主动脉夹层动脉瘤患者实施了全胸腹主动脉置换术，在患者体内重建了一条输送血液的“新干线”，让濒危的生命重现光彩。

目前，国内能独立完成此类手术的医院为数甚少，且集中于一线城市的顶级医院。“刘辉团队”敢于创新、勇于突破，现已常规开展这项“塔尖”技术，进一步奠定了市中心医院在心脏大血管外科领域国内先进、省内领先的地位。

命悬一线 危机重重

去年11月，38岁的张先生突感腹痛难忍，被紧急送医后确诊为主动脉夹层动脉瘤。

这是一种非常凶险的心血管疾病，起病急、进展快、致死率高。虽然张先生及时接受了主动脉支架植入术，但这只是危急情况下的“缓兵之计”，若想彻底摆脱“不定时炸弹”的威胁，需进行难度极大、风险极高的全胸腹主动脉置换术。

今年5月底，张先生本想外出就医，却又担心虚弱的身体无法承受长途奔波。就在此时，一名“病友”告诉他：“不用往外跑，咱临汾就能做。市中心医院党委副书记、副院长刘辉是心血管外科专家，在全国都有一定名气，已经成功完成了多例这样的手术。”

张先生和家人犹如抓住了“救命稻草”，第一时间来到了市中心医院心外科。刘辉和团队为患者完善检查后，发现患者的病情不容乐观，主动脉血管出现了多处破口，必须及时进行全胸腹主动脉的人工血管置换，否则，打个喷嚏或是动作稍大点，都可能引起大血管破裂、心肌梗死及其他重要器官缺血坏死等严重后果。

不做手术，希望全无；做手术，困难重重。张先生身体孱弱，能否耐受重大手术？“刘辉团队”经过反复讨论及充分评估后，制定并实施了严密的个体化围手术期治疗方案，使患者的身体条件逐步达到手术要求，于绝望中看到了一丝曙光。

迎难而战 突破禁区

全胸腹主动脉置换术工程量大、手术创面大、血管吻合口多、受影响器官范围广，被称为心血管外科领域的“金字塔尖手术”，难度系数堪称“天花板”级别。

6月25日，为了挽救岌岌可危的生命，“刘辉团队”再次迎难而上、挑战“塔尖”。由于手术步骤繁琐，需要胸腹联合切口，全程游离、置换主动脉，并吻合10处主要分支，加之患者曾做过主动脉支架植入术，令此次手术难上加难，术中每向前一步都面临着严峻考验，稍有不慎就可能引发大出血，一旦处理不当，更是危机重重。

团队临危不惧、紧密配合，充分考虑到阻断、重建等多个环节，对重要神经、重要脏器等实施了严密保护，巧妙规避了所有的风险点，在患者体内重新建设了一条维持全身供血的“新干线”。同时对手术切口进行快速缝合，尽量缩短手术时间，最大限度减少手术对患者的创伤，降低术后并发症的发生，成功完成了这场生命线上的“极限操作”。

得益于“刘辉团队”丰富的经验、高超的技术、坚韧的毅力和默契的配合，患者在术后一一闯过出血、感染、呼吸、循环等难关，各项指标逐渐恢复正常，从心脑血管重症监护室顺利转入心外科普通病房，原本岌岌可危的生命重新获得了生机。

攻克难关 屡创奇迹

7月7日，心外科病房里，张先生与家人谈天说地，脸上露出了久违的笑容。这看似平常的画面，对于张先生而言却如同奇迹。

“我自从得了主动脉夹层动脉瘤，整天小心翼翼、担惊受怕，不敢大声说话、不敢做大幅度的动作，生怕会引起血管爆裂，毫无生活质量可言。”张先生深有感触地说，“幸运的是，我遇到了市中心医院‘刘辉团队’，是他们的精心治疗、悉心照顾和温暖关怀，给了我好好活下去的希望，让我重新拥有健康的人生。”

多年来，市中心医院“刘辉团队”以硬核实力攻克一项项高难技术，一次次开创省市心脏大血管外科手术领域之先河，书写了一个个“心”的里程碑。截至目前，该团队已成功完成多例全胸腹主动脉置换术，给急危重症患者及其家庭带去了希望和未来。

“全胸腹主动脉置换术已经在我院常规化开展，标志着我院心脏大血管疾病综合治疗水平达到新高度，已经步入国内先进行列。”刘辉表示，“在追求技术进步的道路上，我们将继续勇毅前行、不断探索、力争卓越，让我市及周边地区患者享受到更高层次、更高水平、更高质量的医疗服务。”

转自 临汾日报全媒体记者 李静