对于53岁的王女士来说，这几天真是前所未有的舒适，困扰她多时的胆囊结石和胆总管结石，终于被一“扫”而光了。这得益于市中心医院肝胆外科和消化内科强强联手，及时为她实施的“三镜”联合微创手术，让她以更小的创伤获得了更好的疗效，彻底摆脱了病痛折磨。

王女士在两年前偶然查出胆囊结石，因从未发作、无不适感，便一直没有在意。没想到，“小”毛病竟引发了“大”危机。近段时间，她先是感到腹痛、腹胀难忍，接着又出现了黄疸的症状，被紧急送入市中心医院肝胆外科后，经检查诊断为急性胆管炎、梗阻性黄疸、胆总管结石、胆囊结石。

“当务之急，是要尽快切除胆囊，解除胆总管梗阻。否则，病情进一步发展，很可能引起急性梗阻性化脓性胆管炎，甚至危及生命。”肝胆外科负责人李映辉带领团队对患者病情进行了全面评估，又与消化内科团队进行了充分讨论与沟通，迅速确定了腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜”联合的微创手术方案。

“三镜”联合，操作难度大、技术要求高，极其考验团队之间的协作能力和专业水平。术中，肝胆外科团队率先应战，在腹腔镜直视下切除胆囊，通过胆道镜进入胆总管探查取石、清洗胆道。再由消化内科团队在十二指肠镜下置入鼻胆管引流胆汁，一期缝合胆总管。两大团队紧密配合，凭借娴熟技艺攻克一道道难关，“一站式”解决了患者的多个问题，达到了取净结石、去除病灶和通畅引流的目的。

术后，王女士顿觉肚子轻松了，很快可以下地走路、开始进食，一周左右就达到了出院标准。创伤之小、恢复之快、住院之短，大大出乎了王女士和家属的预料，他们由衷地为肝胆外科的精湛技术和优质服务点赞。

胆囊结石合并胆总管结石是一种临床常见病，目前常用的手术方式有两种，一种是腹腔镜+胆道镜“双镜”联合微创手术，另一种是腹腔镜胆囊切除术+十二指肠镜Oddis括约肌切开取石术。尽管这两种方式都疗效确切，但前者术后大多需要留置T型管，短期内影响生活质量；后者需行两次手术处理，治疗周期比较长。

此次，肝胆外科与消化内科合作完成“三镜”联合微创手术，一次性解决了患者的疼痛困扰，成功填补了我市相关领域的技术空白。李映辉介绍：“这是目前最前沿的治疗方式，‘三镜’形成优势互补，具有术中出血少、术后并发症少、患者痛苦小、住院时间短等特点，能够缩短患者术后肛门排气、排便、进食及下床活动时间，避免了传统胆道探查术后长时间留置T管的弊端，同时保留了Oddis括约肌功能的完整性，大大减轻了以往手术给患者带来的创伤。”

此外，对于胆囊结石，很多患者抱着与王女士一样的想法，没症状就不去处理，以至于结石“爆发”、引起并发症，常见的有急性化脓、坏疽性胆囊炎，严重的会导致胆总管结石、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎及胰腺炎，更有甚者引起胆囊癌变。所以，一旦发现，就应及早就医、趁早处理，以免“放任不管”的胆结石变成生活中的“绊脚石”。

“近年来，胆道疾病的发病率一直处于快速攀升趋势。针对这类疾病，我们始终坚持以患者为中心，在治疗疾病的基础上，想方设法减少患者的创伤及痛苦，提高患者的生活质量。”李映辉说，“我们一直在学习、在改进、在优化，采取了很多有益、有效的措施，比如‘双镜’联合、‘三镜’联合的手术方式，术后避免留置胃管、尿管及引流管，改进缝合手术方式等，实实在在解决了诸多临床实际问题，为患者提供了更具个性化的诊疗方案与更加优质的就医体验。”

转自 临汾日报 记者 李静