近日，vns86com威尼斯城胸外科联合麻醉科共同独立开展五例Tubeless（无插管）微创胸腔镜肺病变切除手术，该项技术为临汾市首创，标志着胸外科微创胸腔镜技术区域领先，再次实现质的飞跃。

什么是Tubeless手术：

即无插管手术，是指在围手术期避免给患者插入各种管道，从而减少管道刺激及炎症因子对机体的损伤，加速患者康复。

复合ERAS（加速康复外科）理念，具体到胸外科手术即：术前不留尿管，术中喉罩麻醉，保留自主呼吸，不用肌松药不插气管插管，术后不留胸管，最大限度减少对患者的不良刺激，体现“以人为本”的理念，术后患者快速康复早日出院。

Tubeless手术

优点

大幅度缩短麻醉准备时间

术后清醒快、进食快、可随便下地行动

减少下肢血栓及肺栓塞形成

减少患者痛苦

减少炎症反应，减少抗生素和止痛药的使用

减少患者住院天数及费用

手术适应征

肺大疱、肺结节楔形切除、肺叶切除、纵隔肿瘤、胸膜活检、手汗症、脓胸等。

手术禁忌征

困难气道

肥胖（BMI＞30）

广泛胸膜粘连

严重低氧血症和高碳酸血症

肺部存在感染性病变，有较多分泌物或有咯血症状

传统观念认为胸外科手术以“大”著称，术中麻醉要用肌松药，需要很粗的双腔管气管插管，麻醉准备时间长，术毕清醒拔管后因肌松药的后续作用，需要手术车将患者推回病房继续观察醒透，更不可能自己走回病房，一般数小时后方可进食或下地甚至次日才可下地，术后嗓子痛、咳嗽，身上的胸管、尿管等各种管路导致患者术后非常痛苦，因患者不能早期下地活动，更容易使下肢形成血栓造成致死性肺栓塞。

（ Tubeless术后患者可以立即下地活动，视频为患者走出手术室）

Tubeless手术克服了以上诸多缺点，减轻了患者痛苦，术毕即可走回病房，完全颠覆了传统观念，使患者快速康复早日出院，该项技术的开展是vns86com威尼斯城微创胸腔镜手术史上迈出的一大步，将造福于临汾市广大患者。

供稿 胸外科

编辑 王雨萌

责编 杨锋斌