俗话说，无酒不成宴，尤其是逢年过节亲朋团聚，餐桌上更是少不了酒，因此酒精很有可能会与我们每日使用的药物共用。但是酒精与药物的偶遇并不只是擦肩而过、随后相忘于江湖，相反这两者会发生一系列复杂而又有害的“化学反应”——双硫仑样反应。 “头孢配酒，说走就走”，这句话想必大家不会陌生，其实除了头孢类抗生素以外，还有许多药物与酒精有着难解难分的纠葛。

什么是双硫仑样反应？

指服用某些药物后饮酒或饮用含有酒精的饮品，经过一系列反应，导致体内“乙醛蓄积”，从而发生中毒反应。

症状：一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现，包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。

后果：严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤，惊厥（抽风）及死亡等。老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。

哪些药物可能引起此反应

头孢菌素类

部分名称里有“头孢”两字的药物，如头孢哌酮等。

硝基咪唑类

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑（奥硝唑有个案报道）。

硝基呋喃类

呋喃妥因、呋喃唑酮等。

降糖药

格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、二甲双胍等。

其他

异烟肼、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛、胰岛素、氯霉素、酮康唑、利巴韦林、多塞平、阿米替林、苯海拉明、赛庚啶等也有发生双硫仑样反应的报道。

小贴士：药物对乙醛脱氢酶的抑制作用平均为5天，所以建议停药一周后再饮酒,但有报道在停药12天后仍发生反应，所以建议停药后应尽可能长的时间不要饮酒。

含酒精的药物、食物有哪些？

在使用上述药物时，还应避免与使用以下含有酒精的药物及食物同时使用。

含有酒精的食品

醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等。

含有酒精的药品

复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等（用前要看成分中是否有酒精或乙醇）。

与酒精存在相互作用的其他药物

麻醉药

长期饮酒者需要更大剂量的麻醉药才能达到临床所需效果，加大麻醉药品的用量无疑会增加不良反应和手术风险。

非甾体类抗炎药

如阿司匹林等，服药期间饮酒会加重胃肠道出血风险，尤其胃肠溃疡和凝血功能障碍的患者更容易发生。

抗凝药物

如华法林等，长期饮酒不但会降低抗凝作用，同时会增加出血的风险。

降压药物

饮酒后服用降压药容易出现低血压反应，肾炎、严重高血压、冠心病和心肌梗死的患者风险更高。此外，还可以导致血压大幅度搏动，出现「反跳现象」, 不利于平稳降压。

抗肿瘤药物

即使少量的酒精, 也可能降低药物杀灭肿瘤细胞的功效,还可能促使肿瘤细胞发生转移和扩散。此外，酒精可以对化疗药物的肝脏毒性、胃肠道反应等不良反应起到「推波助澜」的负面效应。

其他

除了上述说到的，还有很多药物与酒之间也存在相互作用，例如镇静催眠药物（如地西泮）、抗组胺药物、抗癫痫类药物等。

“酒驾入刑”让大家逐渐有了“拒绝酒后驾驶”的观念，但是药物与酒精之间的相互影响比较隐匿，容易让人忽略、丧失警惕，同时药物+酒精的混搭有时结果很严重，甚至危及生命。

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供稿 药学部

编辑 王雨萌

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