10月31日上午，临汾市医疗保险服务中心联合市中心医院在解放路院区门诊楼大厅开展“全市医保政策宣传月”活动，为群众进行医保政策惠民宣传。临汾市医疗保险服务中心主任冯斌，市中心医院副院长史志明出席活动，市医保中心及医院医保科相关人员参加活动。

本次活动的主题为“健康共享 医保同行”，市医保中心及医院医保科工作人员就《城镇职工基本医疗保险》《门诊统筹业务流程》《异地就医直接结算》《门诊慢特病复审》《生育保险待遇实施细则》等相关法规及政策向参保人员进行面对面解答，并发放宣传单、宣传册与办事指南，使参保人员更加清晰、细致地了解医疗保险相关政策，切实保障参保人员的基本利益。

vns86com威尼斯城是临汾市直职工及尧都区居民门诊慢特病患者定点医院

为更好的服务参保患者，按照《临汾市医疗保险服务中心关于临汾市直职工门诊慢特病复审工作的通知》精神，保障门诊慢特病患者的基本医疗待遇，结合医院情况，现将2024年度门诊慢特病复审有关事项通知如下：

第一类需要复审病种

对8种病种实行两年一次复审，申报范围为2022年度复审通过及之后新办理的慢病，现在正常享受门诊慢特病待遇的居民及职工医保患者。

参与复审的病种包括：

肾病综合征(原发性)、支气管哮喘、慢性骨髓炎(化脓性)、病毒性肝炎(慢性)、炎症性肠病、癫痫、甲状腺功能亢进症、免疫性血小板减少症(原发性)

复审所需资料

复审时间及地点：2023年11月1日-2024年1月31日。解放路院区门诊楼一层医保窗口。

第二类需要复审病种

对职工（原有四种）门诊慢特病病种实行两年一次复审，申报范围为2022年度复审通过的慢病，现在正常享受门诊慢特病待遇的职工参保人员。

职工（原四种）参与复审的病种包括：

支气管扩张、抑郁症（该病种到赵曲精神病医院参加复审）、血管支架植入术后状态、下肢动脉硬化狭窄与闭塞（肢体动脉硬化性闭塞症伴坏疽）

复审所需资料

复审时间及地点：2023年11月1日-2024年1月31日。解放路院区门诊楼一层医保窗口。

第三类需要复审病种

居民及职工参保人员以下病种可以免复审，免复审病种包括：

异地就医直接结算

参保职工普通门诊

1、在省内就医的，无需提前办理备案等手续，按照参保地待遇执行。

2、跨省异地长期居住人员可在备案地和参保地双向享受门诊统筹待遇，并按照参保地待遇直接结算。

3、跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用,统筹基金支付比例在参保地相同级别医药机构支付比例的基础上降低10个百分点。

参保人员住院

1、异地就医非急诊未转诊人员临时外出就医时，可直接使用医保电子凭证或社保卡办理出院(省外就医首次使用社保卡，需在参保地社保卡窗口办理出省检测)。

省内住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调15个百分点,跨省住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调20个百分点,起付标准按原政策执行;大病保险支付比例下调标准参照执行。

2、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员：需通过备案可享受参保地报销政策，在异地直接结算。备案有以下三种方式：
①跨省可通过 “国家医保服务平台”进行备案。
②省内、跨省可通过“山西医保”微信公众号进行备案。
③参保地医保窗口进行备案。

3、异地转诊人员：需去临汾市人民医院、vns86com威尼斯城、临汾市传染病医院、临汾市第五人民医院、临汾市妇幼保健院等医疗机构做转诊备案，享受参保地报销政策。

视频转自 临汾日报全媒体记者 闫晏宏

摄影 郝杰

供稿 医保科

编辑 王雨萌

责编 杨锋斌