盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。它的作用主要包括以下几个方面：

1、支撑器官

2、控制尿便

3、体位和运动

4、性交和分娩

什么是盆底肌表面肌电？

盆底肌表面肌电是一种无创的采用表面电极测量盆底肌复合体的肌活动水平，以此研究盆底肌综合肌电动作电位的活动方式。

什么是生物反馈？

肌电生物反馈是一系列诊断和治疗的过程，利用电子装置将听觉或视觉模拟或数字信号准确测量，加工并提供“反馈”，以便于某些生理活动得到感知，然后通过学习控制神经/肌肉活动和自律性神经活动。

什么是生物刺激反馈仪？

生物刺激反馈仪采用的是生物反馈技术结合生物信息学原理以及生物工程技术对不同病人采用不同频率以及特定最安全的脉宽来给予电刺激，在不同时期采用不同模式的反馈以及电刺激模式帮助受损盆底神经肌肉恢复，改善血供，提高肌力促进整个盆底肌肉功能恢复。

生物刺激反馈治疗的适应症有哪些？

1、功能性便秘（出口梗阻型）

2、二便失禁

3、肛门直肠痛

4、直肠盆腔术后功能

5、产后康复

生物刺激反馈治疗的禁忌症有哪些？

1、产后恶露未净

2、月经来潮

3、出血、手术近期

4、盆腔、肛周感染

5、肿瘤

6、盆底装置电子设备者

如何选择合适的治疗方案？

治疗前精确的临床诊断是治疗的关键。那么诊断不仅仅依靠患者的查体和临床症状，同时还要参考盆底电生理、排便造影、直肠压力测定等结果。具体可参考公众号的其他文章。下一步根据不同的类型选择方案，根据不同机器有很多方案。有一些机器可直接根据临床医生的诊断自动生成方案，另外一些机器将治疗分为高张力和低张力两部分方案治疗。

盆底肌治疗的目的是什么？

1、恢复本体意识：盆底肌自主收缩和放松

2、恢复盆底肌的支持结构：弹簧床的完整性和牢固性

3、恢复盆底功能

4、促进盆底肌肉运动力量

5、恢复排便感受器功能

盆底肌的疗效分析

• 对于功能性大便失禁的有效率为 67.2%,对慢性便秘的有效率为 62.4%。
• 生物反馈治疗对儿童和成人同样有效。
• 生物反馈治疗功能性便秘是有效的辅助治方法。
• 生物反馈治疗盆底脱垂性疾病远期有效率高于手术。
• 对于痉挛性盆底痛是一种有效的手段。
• 产后康复的患者盆底生物反馈治疗明显优于凯格尔训练。

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供稿 肛肠外科

编辑 王雨萌 杨文婷

责编 杨锋斌