日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜，多见于身体疲惫或者工作奔波操劳时出现，如果是偶然行为，无需多虑。

但如果打呼噜一会儿雷声震天，一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸，甚至憋气自己憋醒了，醒来白天昏沉精神不佳，这很可能是种病——睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。

· 什么是睡眠呼吸暂停综合征·

睡眠呼吸暂停综合征，是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。该病起病隐匿，发病率高，严重危害身体健康。

“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，患病人群比没有该病症的人群猝死率高出3倍，早发现、早诊治至关重要。

常见的临床表现

最常见（>60%）：打鼾、白天嗜睡、夜间睡眠时呼吸间歇性暂停、肥胖、夜间睡眠动作异常、个性改变、夜尿增多、醒后不解乏。

常见（10%~60%）：夜间憋气、性欲减退、清晨口干、头痛 、夜间出汗、慢性咽炎、入睡后频繁觉醒、夜间咳嗽、失眠多梦等。

常见的原因有哪些？

肥胖

体重超过标准体重的20%及以上，或者是BMI指数达28及以上的肥胖人群，往往是该病高发人群，约占总发病人数的80%。

性别

女性绝经前发病率显著低于男性，男女发病率约2：1。

年龄

成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后较绝经前患病者增多，60岁以上人群男女患病率比例相当。

上气道解剖异常

鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。

其他原因

有睡眠呼吸暂停综合征家族史。

长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。

长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。

甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流及神经肌肉疾病等。

怀疑有此病该怎么办？

如果怀疑患有睡眠呼吸障碍可用便携式睡眠呼吸监测初筛仪检查，该方法经济、操作简便、接受度高，一部分患者可通过监测结果诊断阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）及初步判断OSA的严重程度。

多导睡眠图（polysomonography, PSG）:确诊SAHS的金标准，判断类型，病情分级。需要到专业的睡眠医学专科完善多导睡眠图（PSG）。

通常PSG监测至少发现夜间血氧明显下降，伴有呼吸暂停和低通气，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时方可诊断。

若夜间血氧低于80%，AHI超过30次/小时，通常考虑重度睡眠呼吸暂停。

怎么治疗呢？

轻度的睡眠呼吸暂停综合征建议通过以下几种方式改善：

治疗目的：消除呼吸暂停，改善睡眠结构；预防和治疗并发症；改善临床症状，提高患者生活质量。

治疗原则：结合患者病因、类型及病情轻重制定个体化治疗方案。

一般治疗：减肥、戒烟戒酒、侧卧位睡眠、慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免白天过度劳累等。

体位治疗：侧卧位对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停有效。仰睡时舌体后坠，会进一步引起气道狭窄，建议侧卧位睡姿，在背后垫上三角枕来控制体位。

伴有失眠症者配合睡眠认知行为治疗，伴有情绪障碍者需心理专科评估同步进行治疗。

可使用无创呼吸机正压通气治疗（一线治疗方法），口服药物治疗，手术治疗，口腔矫治器治疗等方式。

睡眠呼吸暂停综合征的精准治疗需要依靠对病情的精确评估，经过充分评估后再进行综合性治疗。生活中要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分。若发现异常，及时前往睡眠医学专科就诊。发现病因，早期干预。

供稿 呼吸与危重症和睡眠医学科 健康管理科

编辑 王雨萌 杨文婷

责编 杨锋斌