5月27日，由中国老年保健协会骨关节保护与健康分会、骨科在线、国家骨科医学中心北京积水潭医院保膝联盟携手组织的“527我爱膝全国保膝义诊活动”在vns86com威尼斯城同步启动。市中心医院党委书记、院长郭淑明，副院长张智霞、史志明参加活动。

活动中，市中心医院骨科“王文革团队”及门诊部、车站街社区卫生服务中心医护人员为群众进行膝关节检查、保膝指导、疾病诊断等服务，科普膝关节防护相关知识，传递保膝治疗理念，让大众更关注膝关节健康，让保膝治疗理念更深入人心。

随着人口老龄化的到来，我国老年人的健康问题越来越受到广泛关注。2021中国人口最新数据，60岁及以上人口为2.64亿人，占18.70%（其中，65岁及以上人口为1.91亿人，占13.50%）。其中，50岁以上的人群中，骨关节炎发病率为50%;而在65岁以上的女性和男性中，该病的患病率更分别达90%和80%以上。因此，普及老年人骨关节保护的知识，提升全民对于骨关节健康的素养，以及老年人早期预防、早期干预骨关节疾病的意识等是刻不容缓的事情。

1.老年人膝盖疼的原因

老年人膝盖疼大多数是因为患有膝关节骨性关节炎。是一种老年退化疾病，就像轴承会有使用寿命一样，膝关节也有一定的使用寿命，使用年限多了以后，膝关节就像轴承一样被磨损，磨损坏了以后就会出现膝关节骨擦感、摩擦感，还会出现膝关节变形，即腿变歪，变得不直。而且还会出现弹响、隐痛、肿胀、关节积液，这些患者大多躺着不疼，但是走路多会出现膝关节疼痛。

2.怎么正确锻炼膝关节

膝关节骨性关节炎，其实大部分可以通过正确的锻炼获得有效的治疗，来防止膝关节骨性关节炎继续往严重发展。

如何正确的锻炼膝关节?

大家牢记四个字：“循序渐进”。不管是从单次的运动量上，还有从运动总量上，都要保持循序渐进。

打比方，第一天的运动量是5分钟，第二天的运动量要在5分钟左右，4分半钟或到6分钟之间这个范围内活动，保持每次5分钟的锻炼时间大概要保持一个多月、两个月，再逐渐增加运动量。当然这个数并不绝对，要根据自己的情况适当的调整，这是单次的运动量，还要讲究一天的运动总量。一天的运动总量，假如每次运动5分钟，每天运动3-5次，也要持续半个月到一个月的时间，再去增加运动量，不要一次大量的运动或者是今天的运动，运动上3、5次，明天运动的时候，又运动到27、28次，这种突然增加运动量对膝关节就是不利的。

3.为什么要提倡做保膝治疗

所谓“保膝”，其实还是相对于全膝关节置换手术而言的。

【全膝置换术后】

【单髁置换术后】

全膝关节置换术，去除了膝关节全部的软骨组织，切除了前、后交叉韧带（也有仅切除前交叉韧带的），对内外侧副韧带进行了重新松解和再平衡，以期在安装人工假体和衬垫之后，能够完全重建一个能够负重和活动的关节，也就是一种“换膝”的手术。

保膝是希望能通过更加简单的、微创的手术，更多的保留膝关节的自然结构与功能，保的是更多的软硬组织、自然运动方式(自身韧带所引导的)和关节自身的本体感觉。

所以，我们提倡膝关节骨性关节炎的阶梯化治疗，推广“保膝”手术，其重要意义不单单是为了消除疼痛，更重要的是“保留功能，保留感觉”，这才能最终达到缓解病痛，提高生活质量的目的。

什么是膝关节单髁置换术？

膝关节单髁置换术（UKA）是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术。

膝关节包含内侧胫股间室、外侧胫股间室、髌股间室。膝关节疾病可引起其中任何一个间室的病变，临床研究证实，约1/3的患者的早期病变仅局限一个间室。对于这类病患，只置换病损部位，用以替代膝关节损坏的软骨面，不必置换全关节，最大限度地保留了患者的本体感觉和关节功能。

适用人群

单纯的内侧间室病变

年龄< 60 岁

体重<82kg，BMI＜30~32

膝内翻<15˚

膝交叉韧带无损伤

术前膝关节屈曲>90˚，伸直受限<5˚

无静息痛，无髌股关节的软骨钙化或关节炎的术前放射学或术中大体表现病变

非炎症性关节炎

低体力活动患者

手术优势

与全膝关节置换术相比，单髁置换术有以下优势：

1

手术只切除变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多；保留前后交叉韧带。

2

植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）。

3

切口短（仅有8~10厘米）、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快，手术安装假体时间仅需20~30分钟，患者术后可以当天下地，活动度很轻松达到90°，一周左右即可生活自理。

4

住院时间短，费用减少。

5

使用年限长：单髁置换后的使用年限在10年以上。

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vns86com威尼斯城骨科

2024年5月25日，全省膝关节单髁置换术项目推广单位、全市首家保膝门诊正式“落户”市中心医院，这代表着医院在保膝领域迈出了稳健而重要的一步。vns86com威尼斯城将继续深化对保膝人才的广泛培养，推动我市骨科专业和保膝事业再迈新步伐、再获新成果，为广大群众提供更加优质的服务！

王文革

骨科主任，大外科主任，山西师范大学、山西医科大学、长治医学院硕士研究生导师

荣获全国五一劳动奖章、“中国好医生”、山西省五一劳动奖章、全国医德标兵、山西省科教文卫体系统五一劳动奖章、山西省三晋英才支持计划拔尖骨干人才、“市长创新奖”等各类荣誉。

中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节保护与矫形学组委员等国家级学会兼职9项

山西省医学会骨科学专业委员会关节外科学组副组长、山西省医学会骨科学专业委员会保膝学组副组长、山西省中西医结合学会骨伤科专业委员会脊柱学组副组长等省级学会兼职16项。

专业特长：脊柱椎间融合器植入术,椎间孔镜髓核摘除术，PVP,PKP，侧前方入路的椎体次全切除钛网植骨GSS椎体钉内固定术,颈椎病前后路联合手术，胸腰椎结核的病灶清除一期植骨内固定术，人工椎间盘置换术、脊柱肿瘤EN-bloc切除术，山西省首例3D打印人工椎体植入术。双膝关节置换、双髋关节置换手术，膝关节单髁置换术，胫骨高位截骨术，肿瘤膝关节假体置换术，肩、踝、趾间关节置换术，重度脊柱侧弯矫正术，颈椎人工椎间盘置换术。

发表SCI论文2篇，出版专著7部，翻译专著3部，国家发明专利1项，实用新型专利15项。

摄影 郝杰 段秉辰

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌