患者心脏出问题了，究竟是什么原因?手术时需要注意什么?

4月16日，在市中心医院心脏血管超声室里，52岁的科主任郭华一手拿着探头，一手操作着仪器，双眼敏锐地捕捉着屏幕里的“蛛丝马迹”，为心血管疾病的临床诊断找寻强有力的“证据”。

郭华从事超声诊断工作近20年，患者心脏有啥隐藏的小毛病，都躲不过她的“火眼金睛”。哪怕“疑点”一闪而过，她也能紧密追踪，抽丝剥茧揭开“谜底”，因而被同事们称为超声室里的“神探”。

半路“跨界” 挑战自我

学医路漫漫，一旦中途“变道”就得从头开始，从儿科医生转为超声医生，站在新的“关口”，郭华不惧未来，敢于挑战。

2001年，已有10年儿科临床经验的郭华，决定突破自我，主动请缨到医院超声科。她坦言，万事开头难，尤其是进入一个陌生领域时，必须下足苦功夫、笨功夫，细细观摩进修医院超声专家的操作细节，反复斟酌疑难病例，直至“照出”隐藏“真凶”、得出准确数据。

功夫不负有心人!学成归来后，郭华倾力而为，为医院超声科打开新局面。有一年，一名患者因先心病前来就诊，其超声表现变化多端，诡谲异常。郭华迎难而上，从纷繁复杂的信号中逐一提取有用信息，并给出准确诊断和治疗建议。由于医院当时尚未独立开展心脏外科手术，患者便远上北京大医院寻求帮助。当他拿出这份诊断报告时，大医院的专家都忍不住啧啧称奇：“没想到，一个市级医院能看得这么详细，诊断这么专业。”

患者康复出院后，一心想要感谢郭华。郭华至今记得，患者抱着从北京定做的感谢牌匾，专程向她道谢，一再提到“多亏了您观察仔细，诊断全面，才让我及早接受手术，摆脱疾病困扰”。这件事深深触动了郭华，更让她意识到超声诊断工作的重要性。

排除“干扰项”、找出“真故障”……郭华爱上了“探秘”的过程，沉醉于影像世界。她认为，同一种疾病可以有不同的影像表现，不同疾病又可以有相似的影像表现，这就需要超声医生拥有扎实的临床功底，能够掌握每一个学科的常见疾病、多发疾病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断，这样才能达到精准诊断。

练就慧眼 屡破“心案”

2017年，随着医院心脏中心的成立，心脏血管超声室应运而生。郭华再次挑起大梁，成为科室“领头羊”，承担起术前评估、术中监测、术后随访等重任，为手术成功起到保驾护航的关键作用。

郭华将心脏超声誉为“精妙绝伦的透视眼”，在心脏跳动的情况下，可以实时观察心脏的结构、瓣膜的活动、室壁的运动及心脏的功能。她在“动手”的同时，大脑也在高速运转，将眼前一幅幅“平面图”转化为“立体3D图”，再像侦破疑难案件一样，抽丝剥茧找“线索”，直到全面、细致地排查出所有“故障”，使各种心脏器质性问题得到详细合理的诊断，让内科医生心里有了底，外科医生手术放了心。

千万次的经验积累，使郭华不仅拥有“火眼金睛”，还拥有敏锐的侦探思维，她的诊断结果与手术结果的吻合度极高。有一次，她遇上一名四处求医的患者。依据多家医院给出的超声诊断，该患者可以做介入手术。但是，郭华经过甄别，发现患者房间隔缺损的分型不适宜介入封堵。在她的建议下，患者选择了开胸手术，手术结果又一次证明了她的推断，也避免了患者走弯路、多花钱。

三年前的一个深夜，郭华被紧急叫回医院。原来，一名儿童患者因身体不适入院，需做心脏超声检查，为进一步治疗提供更完善的依据。但是，该患者先天脑发育异常，四肢蜷缩成团且浑身僵硬，郭华费了半天工夫，也无法将探头伸入相应位置。家属见状提出放弃，但郭华不愿放弃，艰难地完成了这次“探秘”，为临床医生提供了必要的数据。

“不要怕疑难病例，任何时候都要迎难而上。面对患者焦虑的目光，我必须给出一个明确的结论。心脏超声对心血管诊疗至关重要，超声医生要用探头把所有‘雷’探测出来，避免出现误诊、漏诊，为手术提供依据和导航作用，打好‘前战’。”郭华说，“必要时还需在术中辅助主刀医生有的放矢地进行操作，及时监测和评估治疗效果，最大程度保障患者安全。”

薪火相传 追求卓越

神探福尔摩斯的“标配”是烟斗，而“郭神探”的标配是超声仪和探头。她每天在屏幕上妙手施技，为临床诊断提供科学依据，为许多患者解除了“心头难事”。

面对医学技术的日新月异，郭华总是孜孜不倦地学习进取。近年来，她带领心脏血管超声团队积极学习、探索、引进新技术，成功开展的超声心动图在先天性心脏病封堵术中的监测指导、右心功能测定、心脏组织多普勒检查、经食管超声心动图、三维超声心动图在房间隔缺损诊断中的应用、左心室舒张功能的分级、超声心动图在Morrow术中的监测与指导等，对临床诊断、病情的转归以及病人的随访提供更好的预测，为心脏外科医生提供精准的临床评估信息，有利于手术方案的制定。

超声团队检查心血管疾病的诊断准确性在全市名列前茅，慕名而来的患者越来越多，大家点名要找“郭华主任”。郭华在感动之余，发自内心的责任感与使命感愈发强烈。在她看来，一花独放不是春，百花齐放春满园。提高整个科室的技术水平，才能推动医院心血管疾病诊治能力更好地提升。

为此，郭华将一身所学倾囊相授，从不藏着掖着，不仅手把手教授，还定期组织科室成员进行集中交流学习。她不惜扮演“虎妈”的角色，严格要求年轻医生们以临床思维来解读影像内容，不能提供没有半点价值的结论，要用精准诊断帮助临床医生选择治疗方式。

郭华从不担心“教会徒弟，饿死师傅”，她希望自己的徒弟们苦练内功、精于内涵、追求卓越，尽快超越自己，能够独当一面，带动科室蓬勃发展，提升心血管病诊疗水平，为患者提供更优质、更精准的诊疗服务。

转自 临汾日报 记者 李静

摄影 郝杰

编辑 杨冉

责编 杨锋斌