甲状腺结节不开刀也能消除么？是的！

近日，vns86com威尼斯城内分泌科、超声科再次成功运用超声引导下甲状腺结节微波消融术完成一例巨大甲状腺结节患者的微创治疗。

这名35岁的年轻男性患者，甲状腺的肿瘤最大直径已经达到了4.9cm，左侧颈部可以看见明显的局部隆起，同时伴有吞咽压迫症状。

面对这么大的肿物，患者既担心不及时手术结节恶变，又害怕手术后留疤影响美观及甲状腺功能，非常焦虑不安。

方法一：采用传统的开放甲状腺手术

会在颈前留下长弧形的手术切口瘢痕，对于有美容要求的年轻人群难于接受。

方法二：采取腔镜下甲状腺手术

可避免颈前区的手术瘢痕，美观效果突出，但手术同样需要切除甲状腺叶，对甲状腺的功能也造成了一定破坏。

方法三：采取甲状腺结节微波消融术

完全微创手术，既处理了病灶，又避免了手术瘢痕的形成，同时还最大限度保留了甲状腺的功能，不开刀、创伤小、恢复快、可重复应用，可谓一举多得。

术前超声显示结节内血流丰富

术后超声造影显示无血流，消融彻底

根据患者需求，市中心医院内分泌科、超声科协作配合对患者进行超声引导下甲状腺结节微波消融术，手术非常成功。

“ 知识链接

甲状腺结节热消融技术

原理：甲状腺结节热消融技术是通过超声引导下将消融针穿过皮肤，精准插入甲状腺结节内，消融针通过微波产生局部高温，造成肿瘤组织热效应变性坏死，从而消融病灶的微创治疗技术。

适用：微波消融术主要适用于超声下直径6cm以内的良性结节，包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。针对这些结节，微波消融安全彻底，不易复发。

优点：热消融过程耗时短，手术过程患者无明显不适，术后患者即能下床走路，快速康复，不影响日常生活及工作。除了住院时间短、创伤小、无手术瘢痕，更重要的是安全精确，尽最大可能性保留了甲状腺正常组织，不影响甲状腺功能，术后不需要服药。

“甲状腺癌不都是懒癌，不能大意。”

甲状腺结节，包括甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结的发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌（分化性）虽然恶性程度相对较低，但是发生淋巴结转移，局部器官侵犯仍比比皆是，未分化甲状腺癌更是恶性程度极高。不能随意就将甲状腺癌定义为“懒癌”而延误治疗。

“没有最好的手术方式，只有最适合的手术方式。”

目前，甲状腺的手术治疗方式百花齐放。对于甲状腺癌，尤其是分期较晚淋巴结转移较广泛者，传统的开刀手术治疗不可替代；对于美容要求较高的患者，各种入路腔镜下甲状腺手术（经口腔、腋下、胸乳等等）方兴未艾；同时甲状腺结节的消融治疗也蓬勃发展。

那么，哪些结节需要手术，哪些结节需要随访？如需手术适宜采取哪种术式？

这些专业问题，需要专业医生结合患者情况进行综合判断，不能一概而论。

广大患者就医时，务必咨询正规的专业团队，医生会根据每个患者的具体情况，来决定其手术方式和手术时机。

市中心医院内分泌科、甲乳外科、超声科将紧密协作，为广大甲状腺疾病患者保驾护航！

咨询电话

内分泌科 闫炜 13453653222

超声科 范瑞龙 13333575739

供稿 内分泌科

编辑 杨冉 王雨萌

责编 杨锋斌