每年的4月20日是“全民关注痛风日”。这是因为血尿酸的正常值是420unmol/L，高于420unmol/L就被称之为高尿酸血症。因此防治痛风要记住“420”。

4月20日上午，由vns86com威尼斯城团委、风湿免疫科举办的“我为群众办实事，您的痛我们懂”4.20全民关注痛风日义诊活动在医院解放路院区门诊一层大厅举办。

活动期间，风湿免疫科医务人员、团员志愿者为前来咨询问诊的群众进行痛风症状、高尿酸血症的预防、发病原因、治疗方法等科普教育，并为群众进行测血压、测尿酸等公益活动。活动免费测尿酸100余人，受到了群众的热烈欢迎。

全民关注痛风日

2021.04.20

近年来，由于生活水平的提高以及饮食结构的不均衡，我国高尿酸血症及痛风发病率逐年上升。中国疾控中心数据显示：我国痛风患者总人数已超过八千万人次，并且呈年轻化趋势。

痛风是风湿免疫科常见病之一，需要纳入慢性病范畴进行长期管理。但是实际上，痛风患者的慢病管理情况不容乐观。很多患者认为“大痛大管，小痛小管，不痛干脆不管”。因为多数患者的不重视、不规范治疗，导致血尿酸“反跳”、痛风症状反复，甚至累及脏器功能，带来肾损害、心脑血管疾病等诸多危害，绝对不可忽视。

为什么痛风会引起疼痛

痛风患者体内过多的尿酸盐晶体可直接刺激血液及滑液中免疫细胞产生许多炎症因子，在这些因子中，有一个叫IL-8的因子不能被血清灭活，会沉积于关节，沉积的炎症因子又会成为炎症细胞的“引路人”，召唤更多的炎症细胞堆积在关节，加快、加重炎症反应的激活过程，最终导致滑膜炎症，引发强烈的疼痛。

由于尿酸结晶特别喜欢沉积在摩擦多、易损伤、易受凉的部位，而我们的第一跖趾关节（就是脚大拇指和脚掌连接的关节）恰恰就是这样的关节，所以疼痛、滑膜炎症常常发生在这里。此外，痛风易好发的部位还包括脚踝、膝关节等。

出现痛风如何应对

如果不幸出现了痛风，那就必须要使用药物治疗！切不可随意听信所谓的“祖传秘方”。

治疗痛风分为“治标”和“治本”，治疗时常常要“标本兼治”。

“治标”就是及时止痛和抗炎治疗。出现急性疼痛可以服用非甾体抗炎药，能迅速缓解发作时的疼痛。

“治本”其实就是降尿酸。临床上用药种类很多，比如抑制尿酸生成的药，如非布司他；加速尿酸排泄的药，如碳酸氢钠、苯溴马隆等。但这些用药都有适应证和禁忌证，患者应当去医院寻求诊治，遵医嘱服药。在痛风的急性发作期一般不建议用降尿酸药物，这是因为有加重痛风性关节炎的可能。

指南推荐痛风患者的目标血尿酸水平应<360 μmol/L（<6 mg/dl）。严重的痛风患者，如有痛风石或痛风频繁急性发作者，目标血尿酸水平应<300 μmol（<5 mg/dl）。

如何通过调整生活方式来防治痛风

根据《2016中国痛风诊疗指南》，痛风患者应遵循下述原则：

1.限酒。

2.减少高嘌呤食物的摄入。

3.防止剧烈运动或突然受凉。

4.减少富含果糖饮料的摄入。

5.大量饮水（每日2000ml以上）。

6.控制体重。

7.增加新鲜蔬菜的摄入。

8.规律饮食和作息。

9.规律运动。

10.禁烟。

无症状高尿酸血症需要治疗吗

《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识》中指出，高尿酸是冠心病死亡独立危险因素；高尿酸是心血管事件的独立危险因素；长期高尿酸血症可导致糖耐量异常和糖尿病发病；高尿酸血症是慢性心力衰竭患者独立预后不良的指标；高尿酸血症与肾功能损害、动脉粥样硬化的进展有关。对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗对痛风以外的并发症的结局有很好的疗效，这就使人们考虑在伴随其他心血管危险因素时，即使没有明显的痛风，也开始降尿酸治疗。

最后提醒大家，长期“油水过多，酒水不停”，或者体检发现尿酸升高，一定要“管住嘴”!

如果发现自己第一跖趾关节出现无故肿痛、活动受限；甚至发现关节、耳廓、肘上、肌腱（如跟腱）等处出现灰白色小硬结，也要怀疑痛风的可能，需要尽早就医。

尤其是当大餐过后，上述地方一天之内迅速变得十分疼痛，持续一段时间后又逐渐缓解，则说明可能是痛风急性发作，应当尽快就诊。

vns86com威尼斯城风湿免疫科是中国风湿免疫病医联体联盟痛风规范诊治中心（全国共52家），常规开展痛风等各类风湿免疫类疾病的诊治，让痛风患者通过规范化诊疗达到真正的治愈。

科室还可进行类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、皮肌炎/多肌炎、大动脉炎、结节性多动脉炎、白塞病、显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、巨细胞动脉炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、痛风、骨关节炎、成人斯蒂尔病、IgG4相关性疾病、风湿病合并妊娠、自身免疫性肝病等的诊治。

联系我们

就诊地点：解放路院区门诊楼2层11诊室 风湿免疫科

出诊时间：周一至周五上午8:00—12:00，下午14:30—17:30

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摄影 郝杰

供稿 风湿免疫科

编辑 杨冉

责编 杨锋斌