脑卒中康复运动简图册
结合脑卒中康复特点,我科建立起图文并茂的康复运动简图册,内容覆盖急性期、亚急性期、恢复中后期和后遗症期康复治疗。
(1)急性期康复治疗包括体位与肢体的摆放、患肢被动活动、床上活动。体位与肢体的摆放,为增加患侧的感觉刺激,多主张患侧卧位。健侧卧位是患者最舒适体位。仰卧位时,患侧肩胛骨和骨盆下应垫薄枕,防止日后的后缩。上肢尽量伸展,下肢适度屈曲。患肢被动活动,可保持关节活动度,预防关节肿胀和僵硬,促进患侧肢体主动活动的早日出现。活动顺序为从近端关节到远端关节,少量多次,直至患肢主动活动恢复。床上活动,是从被动运动过渡到主动运动的康复锻炼。包括:上肢自助被动运动、翻身训练、桥式运动(仰卧屈髋屈膝挺腹运动)、侧方移动。
(2)亚急性期康复治疗包括:软瘫肢体强化治疗(紧张性反射、姿势反射、联合反应、共同运动、Rood感觉刺激);床上与床边活动(上肢上举运动、下肢屈伸运动、桥式运动、卧坐转移、坐站转移、床边站);坐位活动(床上坐位、保持正确的坐姿、坐位平衡训练、患侧上肢负重、上肢功能活动、下肢功能活动);站立活动(起立床训练、患侧下肢负重、站立平衡训练、上下台阶运动、平行杠内行走、室内行走与户外活动、作业治疗、步行架与轮椅的应用)。
(3)恢复中后期康复治疗主要是加强协调性和选择性随意运动为主,并结合日常生活活动进行上肢和下肢实用功能的强化训练,同时注意抑制异常的肌张力。包括:上肢和手的治疗性活动、下肢的治疗性活动、步行训练、作业性治疗活动、辅助器具的应用。
(4)后遗症期康复治疗应加强残存和已有的功能,即代偿性功能训练,以适应日常生活的需要,同时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重。