家住临汾市尧都区的李大爷被便秘困扰了二十余年，平常一周左右才能排便一次。但是李大爷觉得这不是什么大毛病，也不好意思跟家人说，于是总自己在网上查一些资料“自救”，出现症状就口服一些药物诸如芦荟胶囊、三黄片等等，从来没有在医院系统检查治疗过。

近期，李大爷口服蒽醌类泻药一周余症状无明显改善，且有加重之势，无奈之下来到vns86com威尼斯城肛肠外科就诊。不查不知道，一查吓一跳，肠镜结果显示，由于李大爷长期使用泻药治疗便秘，结肠已经形成黑斑样改变。大爷倒吸一口凉气，这才认识到了问题的严重性。

收治入院后，李大爷来放射科进行了结肠传输试验检查，在口服标记物72小时后，摄片示标记物大部分还留在结肠。

通过结肠传输试验，李大爷被诊断为慢传输型便秘。

慢性便秘是临床常见病，主要包括功能性和器质性两种类型，此外，不少药物也可引起便秘。在慢性便秘的诸多病因中，常以功能性为主，目前按病理生理学机制，将功能性疾病所致便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘、正常传输型便秘。 其中，慢传输型便秘更为多见。

慢传输型便秘

慢传输型便秘是由多种疾病引起的一组症状，一般指食物通过胃肠道时间延长，结肠、直肠未发现明显器质性病变为特征的一种排便障碍，其临床主要症状有：便次减少，每周排便次数少于2~3次，腹胀，大便硬结或呈团状，肠鸣音减弱。

说到便秘，可谓无人不知无人不晓，大多数人可能都体验过其中的“酸爽”，但是提到结肠传输试验，知道的人可能就没有那么多了，今天就跟大家普及一下这个诊断便秘的利器----结肠传输试验。

诊断便秘的检查方法很多，而结肠传输试验是首要方法，其是反映结肠运动功能的重要指标。对于慢传输型便秘患者病情的严重程度、临床治疗方法的选择、评估疗效具有重要的临床意义。下面就具体了解一下这项检查。

结肠传输试验是什么？

结肠传输试验是通过口服法向胃肠道中投入标志物，然后拍摄X光片定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况，借以观察结肠的传输情况，从而来判断肠道传输功能的一种动力学检查方法。这种检查方法具有简单易行、费用低、无创、安全、可靠、无需特殊设备检查等优势。结肠传输实验对诊断便秘，判断功能障碍部位、治疗(尤其是肛肠外科对便秘行手术治疗的适应症筛选)及疗效观察，具有重要意义。

具体检查方法

01

检查前2至7日（视不同拍片方法而定）及检查期间停止服用影响胃肠动力药、促进排便的药物及刺激性食物，检查期间生活和饮食习惯不变，并记录每日排便次数。

02

第一天8点，同早餐一起口服钡条（规格：直径1mm×长10mm的圆柱体）20粒，不可咀嚼。

03

第三天（服钡条后48小时），8点拍摄腹部平片，拍片结果显示钡条排出率＜70%，要进行72小时拍片，反之则不需要进行72小时拍片，诊断为结肠传输时间正常。

04

第四天（服钡条后72小时），8点拍摄腹部平片，拍片结果显示钡条排出率≥70%，诊断为结肠传输时间正常，反之诊断为慢传输型便秘。

结肠传输试验的结果讨论

01

72h结肠残留标记物＜20%评定为结肠传输功能正常。

02

健康人群中，结肠传输时间平均为11—31h之间。

03

结肠传输试验72h的结果，对于混合型便秘、出口梗阻型便秘的诊断准确率高于直肠压力测定的结果。因为直肠压力测定的结果存在假性矛盾性收缩的可能。

04

较其它检查而言，结肠传输试验并不受指令的干扰，同时更接近患者的生理状态。

05

48h、72h、96h，到底第几次的结果是最准确的，纷争不一。目前采用48h、72h的结果的医疗机构较多。

结肠传输试验的优势

结肠传输试验不仅仅可以帮助我们诊断，另外还可以明确肠道到底哪一段“走的慢”，根据钡条停留结肠段不同，结合医学对结肠传输的认识，可以确定比较精准的治疗方案来治疗慢传输型便秘。

检查前48-72小时内应注意

①不得行钡剂或碘剂胃肠道造影,也不得服用其他重金属药物。

②不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂，不清洁灌肠，直至检查结束。

③检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律，膳食合理，情绪稳定。

④外地患者应缓行结肠运输试验，避免因“水土不服”影响检查结果。

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编辑 王雨萌

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