秋冬时节，寒意逐渐袭来，心血管疾病也进入高发时期。如果出现胸痛症状，该如何判断是否为冠心病引起的？发生急性心肌梗死等危急情况时，该如何自救和应对？

10月13日

记者就此采访了

市中心医院副院长

心内科专家史志明

“在临床上，胸痛是一个较为常见的病症。狭义上的胸痛主要指心前区疼痛；广义上的胸痛除此以外，还包括胸憋、心悸、气短等不适症状。”史志明介绍，“引起胸痛的疾病有很多，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等，如何正确识别、精准诊断是关键。”

那么

该如何辨别自己的胸痛症状

是否与冠心病、急性心肌梗死有关

史志明根据多年的临床经验

总结出一套“三部曲”

“第一部曲”是识别危险因素，不可逆的危险因素包括年龄、性别、家族史等，可逆的危险因素有吸烟、肥胖、高血压、高血脂等。危险因素越多，由冠心病导致胸痛的可能性就越大。

其中需要重视的是，随着年龄增长，心血管疾病的发病率也会增加；女性绝经期之前，患心血管疾病的概率较低，绝经之后与男性发病率相当；心血管疾病家族史是独立危险因素，亲缘关系越近、患病时间越早，亲属患冠心病的危险性也越高。

“第二部曲”是识别发病诱因，常见的有劳累、暴饮暴食、过重的体力劳动，尤其是秋冬季节的寒冷刺激、激烈的情绪波动等。

“第三部曲”是识别典型症状，也是最为关键的一步，冠心病导致胸痛的部位主要在心前区，常放射到左肩背部、下颌部、胸骨后、剑突下等；以针刺样、压迫样、猫抓样的疼痛为主，也可有烧灼感，但不尖锐；持续时间一般不会太长，大多在5至10分钟；发作时，经过休息或含服救心丸、硝酸甘油等药物，能够立即得到缓解。

史志明介绍

冠心病的治疗原则

也分为三步走

第一步是控制危险因素，可通过健康饮食、注意体重、定期运动、戒烟限酒、减轻压力等方式，来纠正和改变可逆的危险因素。

第二步是药物治疗，也是改善疾病、 重返健康的基石，贯穿了治疗全过程。调节血脂、稳定斑块的常见药物有阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等，但是未经专业诊断，不可自行购买药物。

第三步是血管灌注治疗，就是人们熟知的“支架”和“搭桥”手术。如果血管狭窄达到一定程度，应积极采取手术治疗，及时打通“生命通道”。

目前正值秋季，气温骤变现象明显，血管收缩度和血液流速会随之出现较大的变化，极易引发各类心血管疾病。史志明说:“一旦出现持续性胸痛、胸闷等‘危险信号’，可根据鉴别‘三部曲’来识别是否为冠心病导致的胸痛。确定为急性心肌梗死时，要立即静卧休息，紧急呼救‘120’和家人，以免耽误最佳救治时间。”

时间就是生命。史志明特别强调：“胸痛无小事，千万别大意。急性心肌梗死发病急、进展快，近年来更呈现出年轻化趋势，切不可忍一忍、等一等。救治此类疾病，只有一个原则，越快越好、越早越好。”

转自 临汾日报全媒体记者 李静